Дієтичний цукор та стравохід Барретта

М. Ріглер

1 Reflux Medical Vienna, Відень, Австрія

І. Кристо

2 Служба верхнього відділу GI, CCC-GET, Університетська клініка хірургії, Віденська загальна лікарня - Медичний університет Відень, Відень, Австрія

Р. Асарі

2 Служба верхнього GI, CCC-GET, Університетська клініка хірургії, Віденська загальна лікарня - Медичний університет Відень, Відень, Австрія

Е. Рідер

С. Ф. Шоппманн

Резюме

Вступ

Стравохід Барретта (БЕ) являє собою злоякісну морфологію шлунково-стравохідної рефлюксної хвороби (ГЕРХ). Факти свідчать про позитивну кореляцію між ГЕРХ та ожирінням та збільшенням споживання цукру.

Методи

Тут ми проаналізували нещодавно опубліковані дані (2006–2017) про роль споживання цукру в їжі для розвитку БЕ (основна увага 2017 рік).

Результати

Недавні дослідження виявили позитивну зв'язок між ожирінням, співвідношенням талії стегна та споживанням цукру з їжею та стравоходом Барретта.

Висновок

Вживання цукру позитивно асоціюється з ВЕ. Людям із ВЕ та ГЕРХ слід рекомендувати дієту з низьким вмістом вуглеводів.

Вступ

Шлунково-стравохідна рефлюксна хвороба (ГЕРХ) вражає 20–30% населення [1–3]. На додаток до симптомів (печія, регургітація, хрипи, астма тощо) [1–3], ГЕРХ може ускладнюватися стравоходом Барретта (BE) [5–7]. Присутність келихоподібної клітини, перевіреної біопсією, що містить кишкову метаплазію (ІМ), у стравохідному стовпчику (CLE) визначає BE ([1, 4, 5]; Рис. 1). Як реакція тканин, спричинена рефлюксом, ВЕ містить підвищений ризик розвитку аденокарциноми стравоходу (річний ризик коливається в межах 0,12–0,7%, в середньому 0,5%) [7]. Нові варіанти лікування сприяють розробці ефективних стратегій профілактики раку, включаючи радіочастотну абляцію ВЕ та антирефлюксну хірургію [4–6].

Антеградне ендоскопічне зображення стравохідно-шлункового з'єднання (a). Зверніть увагу на наявність ендоскопічно видимого стовпчастого стравоходу (стрілки). Біопсії, отримані з місця з'єднання, містили колонистий вистелений стравохід з келихоподібними клітинами (стрілка), що є ознакою стравоходу Барретта (). a Технологія ендоскопії Storz; Пляма H&E; люб'язно надано професором д-ром Фріцем Врбою, Відень

Останні дані свідчать про асоціацію ГЕРХ та ВЕ із ожирінням та дієтою, тобто е., споживання цукру [8–12]. Тому ця робота має на меті проаналізувати останні дані про роль споживання цукру для розвитку ВЕ.

Методи

Ми проаналізували нещодавно опубліковані дані (2006–2017 рр.) Про зв’язок між стравоходом Барретта (BE) та споживанням дієтичного цукру, використовуючи PubMed (основна увага в аналізі: 2017 рік). Статистика не застосовувалася.

Результати

Наш пошук оцінив аналіз, який перевіряє кореляцію між способом життя (харчування) та стравоходом Барретта (BE). Дослідження Лі та співавт. [13] включав два дослідження з контролю за випадками захворювання, що проводяться на базі американської громади: Вашингтонське дослідження рефлюксної хвороби (1997–2000) [11] та дослідження епідеміології та захворюваності на ВЕ у Північній Каліфорнії (2000–2005) [10] . Лі та ін. [13] об’єднав дані двох досліджень та перевірив вплив споживання цукру на ризик розвитку ВЕ.

Зведений аналіз порівнював споживання вуглеводів, що містять їжу та напої, 472 ВЕ-позитивних проти 492 ВЕ-негативних контролів (випадково зіставлені ВЕ-негативні мешканці в базі даних) [13]. Діагноз BE вимагав гістопатології біопсій стравоходу, що містять кишкову метаплазію (IM) - позитивний стовпчастий вистелений стравохід (CLE). Дієтичні звички та споживання вуглеводів оцінювались за допомогою перевіреної анкети про частоту їжі та детального повного спектру каталогів із дванадцяти показників споживання цукру/крохмалю, включаючи компоненти цукру (вільна глюкоза, фруктоза, сахароза), доданий цукор, загальний цукор, крохмаль, підсолоджувачі, штучні цукру, глікемічне навантаження, харчування з підсолодженою їжею та напоями. Таким чином було розраховано споживання цукру та дано в г/добу за рік до діагностики БЕ (випадки) та опитування (контроль). Нарешті, дані порівнювали з іншими факторами, включаючи стать, расу, індекс маси тіла (ІМТ), частоту симптомів ГЕРХ та загальне споживання енергії (ккал/добу). Статистика застосовувала коефіцієнти шансів для логічної регресії для оцінки асоціацій ризиків [13].