Диффузний ідіопатичний скелетний гіперостоз сложності діагностики у пацієнта з дисфагією та

Диффузний ідіопатичний скелетний гіперостоз: сложності діагностики у пацієнта з дисфагією та диспное

  • Авторы: Логинов Н.В. 1
  • Учреждения:
    1. Державне бюджетне управління здорового харчування Московської області «Коломенська центральна районна больница»
  • Випуск: Том 26, № 4 (2018)
  • Сторінки: 528-532
  • Розділ: Клінічні випадки
  • URL:https://journals.eco-vector.com/pavlovj/article/view/7711
  • DOI:https://doi.org/10.23888/PAVLOVJ2018264528-532
  • Цитировать
  • Аннотація
  • Полный текст
  • Об авторах
  • Список літератури
  • Додаткові файли
  • Статистика

У статті описано клінічне спостереження за пацієнтом з диффузним ідіопатичним скелетним гіперостозом (хворобою Форестіє) з ураженням шейного віддела дозвоночника та вираженими повідомленнями про дисфагії та відображення. Даний випадок наглядно демонструє сложності діагностики та лечебної тактики при данному заболіванні і піднімає питання про необхідність діагностичної настороженості у зв'язку з диффузним ідіопатичним скелетним гіперостозом у пацієнтів з прогресуючими дисфагією та дисплеєм, що не тільки у осіб пожилого та старшого віку, ніж пацієнт - 56 років, тоді як 95% описаних у англоязичній літературі випадків надходить на вік старше 60 років).

диффузний

Ключові слова

Диффузний ідіопатичний скелетний гіперостоз (ДИСГ) - термін, запропонований Д. Ресніком, також відомий як хвороба Форестье. Заболевуючи вперше описані J. Forestier та J. Rots-Querol (1950), запропонуйте назвати його анкилозирующим старшим гіперостозом дозвоночника [1].

ДИСГ характеризується окостененням передньої продольної зв'язку, з переважним ураженням грудного та шейного відділу дозвоночника [2]. Его этиология до конца не ясна, ведуча роль в этиопатогенезе відводить процеси інволюції сполучної тканини в результаті старіння [1]. Ряд авторів покладають, що хвороба Форест може бути спровокованою нейроендокринними порушеннями (сахарним діабетом, ожиренням) [3,4]. Заболевання має вялотекучий характер, вперше проявляється у старечому віці, варіанти клінічної картини залежать від поширеності процесу та обсягу розрахованих костних осифікаторів. Більшинство випадків ДІСГ проходять безсимптомно. За наявності клінічної картини час відмічається хворобою синдрому та явленням дисфагії [5-7].

В єдиний доступний у літературі мета-аналіз ДИСГ (Dutta S. et al., 2014) було включено 73 випадки захворювань при тому, що проаналізовані авторами публікації охоплювали період з 1973 по 2010 рр. включительно. У 94,52% випадків пацієнтів було старше 60 років [8].

У статті представлене наше клінічне спостереження - випадок ДІСГ з окремими проявами (дисфагією та відображенням) у пацієнта щодо молодого для цього захворювання років - 56 років.

Пацієнт Ф., 56 років поступив в нейрохірургічне відділення ГБУЗ МО Коломенська центральна районна больница 07.09.2017.