Дитяча тимпанопластика; Хірургія Діти; s Міннесота
Коли рекомендується тимпанопластика у дітей?
Дитяча тимпанопластика - це процедура для відновлення перфорованої барабанної перетинки у вусі у дитини. Перфорація барабанної перетинки - це просто отвір у барабанній перетинці (барабанна перетинка). Барабанна перетинка - це тонка оболонка глибоко в нашому слуховому проході. Ця мембрана вібрує, коли звукові хвилі потрапляють на неї, і допомагає передавати звукову енергію у внутрішнє вухо, що дозволяє нам чути.
Отвір у барабанній перетинці може виникнути через погану вушну інфекцію, хірургічну процедуру, наприклад, розміщення вушної труби, або травму, таку як наконечник Q®, забитий глибоко в слуховий прохід (одна з багатьох причин уникати використання ватного тампона для очищення вух!) В Операція тимпанопластики - поширений спосіб відновлення перфорації, якщо це необхідно.
Чи викликає перфорація барабанної перетинки втрату слуху?
Багато батьків стурбовані тим, що дірка в барабанній перетинці призведе до постійної втрати слуху. Це майже ніколи не буває. Насправді багато перфорація навіть не спричиняє тимчасової втрати слуху. Вплив перфорації на слух залежить від розміру отвору та місця його розташування на барабанній перетинці. На щастя, більшість перфорацій відносно невеликі і в зонах, які не надто впливають на слух.
Незважаючи на це, великі перфорації і навіть деякі менші можуть спричинити тимчасову втрату слуху. Однак вони не викликають повної глухоти. Ступінь втрати слуху змінюється і зазвичай приходить в норму (або дуже близько до норми) після фіксації перфорації.
Якщо всі перфорації барабанної перетинки виправлені?
Деякі перфорації не потребують особливої обробки. Коли барабанна перетинка перфорується під час поганої вушної інфекції, заражена вушна рідина зазвичай стікає через отвір. Через кілька днів діра, як правило, закриється сама собою. Іноді інфекція затримується на деякий час і може знадобитися додаткове лікування ліками або вушними краплями. Після того, як зараження остаточно очиститься, отвір все ще може закритися сам по собі.
Якщо перфорація присутня більше 3 місяців без зараження або дренування, навряд чи вона закриється сама собою. На цьому етапі лікар може порекомендувати розглянути можливість закриття отвору хірургічним шляхом. Рішення хірургічним шляхом закрити перфорацію іноді буває важким. Це залежить від різних факторів, включаючи вік пацієнта, анамнез інфекцій, проблеми з іншим вухом та ступінь втрати слуху (якщо такий є). Дитячий спеціаліст з вух, носа та горла може допомогти вам визначити, чи правильний час відновити перфорацію барабанної перетинки у вашої дитини.
Як відновлюється перфорація барабанної перетинки?
Рис. 1. Схема, на якій показано невідремонтовану перфорацію барабанної перетинки
Існує два основних способи відновлення перфорації барабанної перетинки. Лікар з вух, носа та горла (ЛОР) обговорить, який метод найкращий для вашої дитини. Всі види ремонтів барабанної перетинки проводиться ЛОР-хірургом в операційній під загальним наркозом. У цей день загальний наркоз дуже безпечний, і під час процедури ваша дитина буде ретельно контролюватися.
Рис. 2. Барабанна перетинка була піднята, щоб матеріал для прищеплення ковзав знизу
Цей найпростіший вид ремонту називається пластирною мірингопластикою [mer-RING-go-plass-tee]. При цій процедурі перфорація барабанної перетинки покривається матеріалом, який тимчасово закупорює отвір. Це спонукає нормальні процеси загоєння організму закрити отвір. Матеріалом, що використовується, може бути невеликий шматочок паперу, шматочок желатину (наш кращий спосіб) або навіть невеликий шматочок жиру, взятий з мочки вуха. Пластирна мірингопластика зазвичай займає від 5 до 10 хвилин. Однак це корисно лише для відносно невеликих отворів у центрі барабанної перетинки.
Рис. 3. Барабанна перетинка знову на місці.
Трансплантат підтримується упаковкою, яка повільно розчиняється за 2-3 місяці. В Більш поширена і тривала процедура відновлення отвору в барабанній перетинці називається тимпанопластикою [tim-PAN-o-plass-tee, Рис. 1-3]. Для тимпанопластики у дітей отвір у барабанній перетинці латають за допомогою матеріалу, який замінює відсутність частини барабанної перетинки. Іноді цим матеріалом є хрящ, взятий із зовнішньої частини вуха (не хвилюйтеся, ніхто ніколи не дізнається, що він відсутній!) Частіше в якості матеріалу використовується сполучна тканина, яка називається фасцією [FASH-ах], видаленою знизу шкіра за вухом. Ця фасція дуже схожа на матеріал, з якого зроблена звичайна барабанна перетинка.