Доопераційне розміщення висувних фільтрів нижньої порожнистої вени в баріатричній хірургії - PubMed

Приналежність

1 Центр хірургії схуднення у Вірджинії, лікарня Потомак, Вудбридж, штат Вірджинія, США.

Автори

Приналежність

1 Центр хірургії схуднення у Вірджинії, лікарня Потомак, Вудбридж, штат Вірджинія, США.

Анотація

Передумови: Післяопераційна емболія легеневої артерії (ПЕ) є основним джерелом смертності після баріатричної операції. У поєднанні з фармакологічною тромбопрофілактикою, приладами для пневматичної компресії нижніх кінцівок та ранньою амбулацією передопераційне розміщення витяжного фільтру нижньої порожнистої вени (IVC) може зменшити ризик тромбоемболічних ускладнень.

Методи: З червня 2003 р. По жовтень 2005 р. 652 пацієнтам зробили міні-відкритий шлунковий шунтування Roux-en-Y. З 652 пацієнтів 557 були жінками та 95 - чоловіками. Середній вік пацієнта становив 40,7 +/- 3,6 року (діапазон 18-67), середній індекс маси тіла - 44,7 +/- 4,6 кг/м (2) (діапазон 35-78), а середній час операції 60,2 +/- 5,3 хвилини (діапазон 42-79). Групу ПЕ з високим ризиком складали 27 пацієнтів (4,1%; 9 чоловіків та 18 жінок), які отримали передопераційні витягувані фільтри внутрішньовенної діагностики, розміщені інтервенційним рентгенологічним персоналом за 2 години до байпасної операції. Середній вік їх становив 47 +/- 4,4 року (діапазон 31-66), а середній індекс маси тіла 48,7 +/- 4,2 кг/м (2) (діапазон 38-75). Показаннями для розміщення фільтра були попередній тромбоз глибоких вен/ТЕЛА, тромбофлебіт, стан гіперкоагуляції, легенева гіпертензія, неможливість амбулації, індекс маси тіла> 65 кг/м (2) та наявність важкого апное сну. Фільтри видаляли 18,2 +/- 2 дні (діапазон 15-21) післяопераційно.