Допомога студенту-спортсмену з діабетом 1 типу
Щорічно у людей віком 20 років і молодше діагностується понад 18 000 нових випадків діабету 1 типу. Не секрет, що фізичні вправи та фізичні навантаження важливі для всіх дітей, особливо для молоді з діабетом. Фізичні вправи та фізичні навантаження не тільки покращують контроль рівня глюкози в крові у дітей 1 типу порівняно із сидячими (займають менше 30 хвилин на день активності), але вони також покращують рівень холестерину в крові та артеріальний тиск, знижують вміст жиру в організмі, збільшують кісткову тканину і м’язова форма, і покращити самопочуття.
Спорт - це велика частина нашої культури. Більшість середніх шкіл США організовують командні види спорту, і ці заходи можуть стати надзвичайно конкурентоспроможними вже в середній школі. Коли молодь із діабетом 1 типу є спортивною, важливо, щоб батьки допомагали своїм дітям навчитися планувати заздалегідь, щоб запевнити, що вони мають можливість бути найкращими собою.
Якщо ваша дитина спортсмен і має діабет 1 типу, вам потрібно буде допомогти їй збалансувати кілька факторів, щоб забезпечити оптимальну працездатність під час спортивних зусиль. Незалежно від того, чи є він/вона спортсменом, який займається змаганнями чи рекреацією, важливо оптимізувати як спортивні показники, так і рівень глюкози в крові. Вправи часто ускладнюються, коли дітей лікують інсуліном, оскільки м’язові скорочення під час активності спричиняють в м’язах більшу кількість глюкози в крові, що може призвести до гіпоглікемії (низького рівня глюкози в крові).
Тип спортивної діяльності може впливати на реакцію глюкози в крові, як і час, тривалість фізичних вправ та порядок активності. Діяльність, що включає аеробні, спринтерські або резистентні тренування, може призвести до дуже різної реакції глюкози в крові. Багато разів дози інсуліну та споживання їжі вашою дитиною потрібно коригувати для запобігання гіпоглікемії або гіперглікемії (високий рівень глюкози в крові) до, під час та/або після активності.
Як батьки розгляньте ці питання, якщо ваша дитина - спортсмен із діабетом, який хоче досягти оптимальних результатів. Якщо ваша дитина почувається краще, вона буде добре працювати, тому обов’язково рівень глюкози в крові повинен бути в нормальному або майже нормальному діапазоні як під час тренувань/занять, так і під час змагань.
Уникаючи максимумів і падінь
Гіпоглікемія (рівень глюкози в крові 70 мг/дл або нижче) може погіршити спортивні результати та самопочуття вашої дитини. Гіпоглікемія частіше виникає під час фізичних навантажень, коли рівень інсуліну в організмі вашої дитини занадто високий, і це може статися у дітей з діабетом 1 типу, яким доводиться вводити ін’єкційний інсулін. Гіпоглікемія також може впливати на рівень електролітів у крові, таких як калій, що може знизити ефективність роботи протягом декількох годин. Ви також хочете пильно стежити за рівнем глюкози в крові вашої дитини та стежити за гіпоглікемією, спричиненою фізичними вправами, яка може виникнути до 48 годин після занять.
Коли інсулін використовується як частина плану лікування діабету, часто виникає спокуса дозволити глюкозі в крові надто підвищитися, щоб запобігти гіпоглікемії. Однак гіперглікемія (рівень глюкози в крові 240 мг/дл або вище) може негативно вплинути на спортивні результати. Коли рівень глюкози в крові перевищує 200 мг/дл, ваша дитина почне проливати трохи глюкози з крові в сечу, що порушує тонкий баланс таких електролітів, як калій, натрій, хлорид та магній у крові. Електролітний дисбаланс може погіршити роботу та роботу м’язів.
Зокрема, якщо ваша дитина страждає на цукровий діабет 1 типу, обов’язково перевірте наявність кетонів, якщо у неї незрозуміла гіперглікемія. Якщо рівень глюкози в крові та кетонів занадто високий, вашій дитині, швидше за все, доведеться відкласти фізичні вправи, оскільки глюкоза та кетони в крові можуть підвищуватися ще вище при фізичній активності. Поговоріть зі спеціалістами з лікування цукрового діабету вашої дитини і складіть план щодо гіперглікемії з кетонами з чіткими параметрами, коли не слід робити фізичні вправи.
Вплив типу вправи, порядку та часу
Для більшості видів спорту крім ігор та змагань потрібні різні типи тренувань та практики. У деяких випадках додавання інтервалів високої інтенсивності до помірних аеробних тренувань може допомогти запобігти гіпоглікемії, принаймні в короткостроковій перспективі. Насправді, деякі інтенсивні заходи насправді тимчасово підвищують рівень глюкози в крові, збільшуючи такі гормони, як адреналін та глюкагон, які підвищують рівень глюкози в крові. Тож короткий (10-секундний) спринт до або після вправ середньої інтенсивності може допомогти захистити від гіпоглікемії. Майте на увазі, що рівень глюкози в крові, як правило, знижується менше під час тренувань на опір, таких як вага, гантелі або резистентність, ніж під час аеробних занять, таких як біг підтюпцем або плавання. Якщо ваша дитина бере участь в обох видах тренувань, ви обидва можете вибрати, який тип робити в першу чергу на основі початкового рівня глюкози в крові.
Багато видів спорту вимагають інтенсивних тренувань, щоб допомогти міцності та витривалості. Враховуйте терміни тренувань та вплив на контроль рівня глюкози в крові. Перші вправи вранці перед сніданком, швидше за все, допоможуть вашій дитині підтримувати рівень глюкози в крові більш стабільним, оскільки в той час кожен є більш стійким до інсуліну (і, як правило, з нижчим рівнем інсуліну). Насправді його/її глюкоза в крові може зростати, виконуючи ту саму активність вранці, навіть якщо це зазвичай спричиняє зниження рівня глюкози в крові, коли це робиться пізніше дня. Деякі спортсмени повинні приймати невелику дозу швидкодіючого інсуліну після тренувань, щоб знизити рівень глюкози в крові після ранкової зарядки. Якщо у вашої дитини часті епізоди гіпоглікемії під час тренувань, подумайте про ранкові заняття. І навпаки, якщо під час тренувань рівень вашої дитини перевищує, вибирайте тренування пізніше дня. Короткочасні спортивні результати в інтенсивних видах діяльності, таких як спринт, також мають тенденцію бути кращими в другій половині дня, ніж вранці.