Дослідження COVID-19 показують, що ожиріння підвищує ризик, критерії діагностики для медичних працівників та домашніх господарств
Нове дослідження COVID-19 досліджує ожиріння серед пацієнтів, скринінг серед медичних працівників та передачу домогосподарств сімей Уханя, Китай.
Близько 36% з перших 393 дорослих, які потрапили до двох нью-йоркських лікарень з COVID-19, страждали ожирінням, згідно з дослідницьким листом, опублікованим наприкінці минулого тижня в New England Journal of Medicine.
В іншому дослідницькому листі JAMA йдеться про те, що скринінг медичних працівників у окрузі Кінг, штат Вашингтон, на наявність лише температури, кашлю, задишки та болю в горлі може призвести до того, що їхні роботодавці втрачають 17% пацієнтів із симптомами нового коронавірусу, та розширення діагностичних критеріїв, включаючи біль у м’язах та озноб, можливо, все ще пропустили 10%.
В рамках інших досліджень дослідження клінічних інфекційних хвороб виявило вторинні показники передачі COVID-19 у домашніх умовах 17,1% дорослих та 4% дітей у місті Ухань, Китай.
В New England Journal of Medicine Ретроспективної серії випадків, слідчі використовували дані електронних медичних карт, щоб описати клінічні характеристики госпіталізованих пацієнтів, які потрапили з 5 по 27 березня з новим коронавірусом.
Середній вік становив 62,2 року, чоловіки - 60,6%, ожиріння - 35,8%. "Ожиріння було поширеним явищем і може бути фактором ризику дихальної недостатності, що призводить до інвазивної механічної вентиляції легенів", - написали автори.
Найбільш поширеними симптомами були кашель (79,4%), лихоманка (77,1%), задишка (56,5%), біль у м’язах (23,8%), діарея (23,7%), нудота та блювота (19,1%).
У переважної більшості пацієнтів (90%) була лімфопенія (низький рівень лімфоцитів, лейкоцитів, важливих для імунітету), тоді як 27% мали низький рівень тромбоцитів, і у багатьох були ознаки порушеної функції печінки та запалення.
З 130 пацієнтів, які перебувають на інвазивній ШВЛ з 5 березня по 10 квітня, лише 43 (33,1%) були екстубовані на момент написання статті. Сорок пацієнтів з 393 пацієнтів (10,2%) померли, а 260 (66,2%) були звільнені з лікарні. Повні дані результатів були недоступні для інших 93 пацієнтів (23,7%).
Пацієнти на штучній вентиляції легень частіше були чоловіками та ожирінням, з ознаками порушеної функції печінки та запалення. Вони також частіше за інших пацієнтів потребували вазопресорів (препаратів для підвищення низького кров'яного тиску) (95,4% проти 1,5%), мають ускладнення, такі як передсердні аритмії (17,7% проти 1,9%), і вперше потребують діалізу (13,3 % проти 0,4%).
Сорок пацієнтів (30,8%) хворих на ШВЛ не потребували додаткового кисню протягом перших 3 годин прибуття до відділення невідкладної допомоги.