Дослідження рН стравоходу; Відділ гастроентерології, гепатології; Харчування; Медичний коледж;
Кафедра медицини в медичному коледжі
Моніторинг рН стравоходу - це тест, що використовується для оцінки гастроезофагеальної рефлюксної хвороби та для визначення ефективності ліків, що запобігають кислотному рефлюксу. Цей тест вимірює кількість кислотного зворотного течії або резервного копіювання зі шлунка в стравохід (харчова труба). Моніторинг рН стравоходу використовується в декількох ситуаціях для оцінки гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ). Залежно від клінічних питань, на які потрібно отримати відповідь, різні дослідження рН стравоходу будуть обрані або вашим лікарем, або нашою програмою моторики. Ці тести, включаючи 24-годинне дослідження рН стравоходу, 24-годинне дослідження рН/імпедансу стравоходу, 48-годинне дослідження рН стравоходу Браво та 96-годинне дослідження рН стравоходу Браво (тест як під час терапії, так і під час терапії ІПП). Дослідження рН Bravo проводиться за допомогою верхньої ендоскопії. Найбільш поширеними способами використання тесту є:
- Оцініть типові симптоми ГЕРХ, такі як печія та регургітація, які не піддаються лікуванню ліками. У цій ситуації може виникнути питання, чи є у пацієнта гастроезофагеальна рефлюксна хвороба, чи антікислотні ліки є достатніми для придушення вироблення кислоти.
- Оцініть, чи нетипові симптоми, такі як біль у грудях, кашель, хрипи, хрипота, біль у горлі, періодична пневмонія пов’язані з ГЕРХ. У цій ситуації незрозуміло, чи симптоми обумовлені гастроезофагеальним рефлюксом.
- Контролюйте ефективність ліків, що використовуються для лікування ГЕРХ. Тест часто використовується як частина перед- та післяопераційного обстеження до та після антирефлюксної операції.
Для підготовки до дослідження:
- Не їжте і не пийте нічого після півночі (якщо у вас діабет, будь ласка, поговоріть зі своїм лікарем первинної ланки)
- За 72 години до тесту припиніть прийом усіх антацидів, якщо ваш лікар не сказав інше. До них належать Prilosec (омепразол), Nexium (езомепразол), Aciphex (рабепразол), Prevacid (лансопразол), Dexlansoprazole (Kapidex, Dexilant), Protonix (пантопразол), Zegarid (омепразол з негайним вивільненням). Деякі ліки потрібно припинити за 2 дні до тесту. Прикладами цих ліків є: Zantac (Randitidine), Tagamet (Cimetidine), Axid (Nizatidine), Pepcid (Famotidine).
- Зверніть увагу, що ваш лікар може вимагати, щоб ви продовжували дії вищезазначених ліків до і під час тесту, щоб визначити, наскільки вони ефективні у придушенні вироблення кислоти. Якщо так, прийміть ці ліки у звичайний час доби перед тестом та вранці тесту (з невеликою кількістю води).
- Якщо у вас є питання щодо інших ліків, поговоріть зі своїм лікарем.
- Не їжте і не пийте після опівночі, якщо ви будете здавати тест вранці. Якщо тест призначений на другій половині дня, ви можете поснідати легким сніданком за 4 години до тесту.
- Одягніть сорочку або блузку, яка відкривається спереду, щоб легше було одягатися після встановлення зонда.
- Ви можете приймати інші заплановані ліки за дві години до тесту невеликими ковтками води.
Як проводиться дослідження рН стравоходу?
- Існують різні типи моніторингу рН. Хтось може бути кращим для вас, і це вирішить ваш лікар. Кожен тип використовує датчики рН, які реєструють зворотний потік кислоти зі шлунка в стравохід. Для кожного типу моніторингу вам слід намагатися виконувати свої звичайні заходи протягом дня, включаючи ті, які можуть викликати ваші симптоми. Під час тесту слід їсти регулярні страви. Дотримуйтесь вказівок лікаря щодо використання ліків або їх уникнення під час тесту