Досвід використання урсодезоксихолевої кислоти для розчинення каменів у жовчному міхурі Цуканов Медицинский совет Медикал

Повний текст:

Анотація

Мета дослідження. 5-річне проспективне дослідження було спрямоване на оцінку ефективності лікування Урсосаном для розчинення каменів у жовчному міхурі.

досвід

Матеріал і методи. Пацієнтів, у яких були поодинокі камені в жовчному міхурі, рандомізували в групу А, в якій 47 осіб завершили дослідження (16 чоловіків та 31 жінка, середній вік 67,6 року), а в групу В - 41 особу 14 чоловіків та 27 жінок, середній вік 68 років, 1 рік). Всі пацієнти групи А безперервно отримували безперервне лікування препаратом урсодезоксихолевої кислоти Урсосан у дозі 10 мг/кг на добу протягом 5 років. Пацієнти групи D не отримували Ursosan; ці особи отримували періодичні курси спазматичних препаратів. Пацієнти пройшли клінічне обстеження, лабораторні дослідження, трансабдомінальне УЗД печінки та жовчовивідних шляхів до дослідження, 2 рази на рік протягом 5 років та після дослідження.

Результати. Через 5 років лікування камені були виявлені у 10,6% пацієнтів групи А. У групі В частота каменів у жовчному міхурі не змінилася через 5 років лікування, тобто конкременти були виявлені у всіх пацієнтів (p

Владислав Васильович Цуканов, д.т.н. (Мед.), Професор, завідувач клінічного відділення патології травлення у дорослих та дітей

3G, вул. Партизана Железняка, Красноярськ, 660022, Росія

Онучина Олена Василівна, д.т.н. (Мед.), Професор, кафедра терапії та кардіології

Мікрорайон Ювілейний, 10, Іркутськ, 664079, Росія

Васютин Олександр Васильович, канд. наук (Мед.), Старший науковий співробітник клінічного відділення патології травлення у дорослих та дітей

3G, вул. Партизана Железняка, Красноярськ, 660022, Росія

Тонких Юлія Л., канд. наук (Мед.), Провідний дослідник, клінічне відділення патології травлення у дорослих та дітей

3G, вул. Партизана Железняка, Красноярськ, 660022, Росія

Список літератури

1. Байу І., Хоун М.Т. Холедохолітіаз. ДЖАМА. 2018; 320 (14): 1506. doi: 10.1001/jama.2018.11812.

2. Zheng Y., Xu M., Heianza Y., Ma W., Wang T., Sun D., Albert CM, Hu FB, Rexrode KM, Manson JE, Qi L. жовчнокам'яна хвороба та підвищений ризик смертності: два великі проспективні дослідження серед чоловіків та жінок США. J Гастроентерол Гепатол. 2018; 33 (11): 1925-1931. doi: 10.1111/jgh.14264.

3. Нассар Ю., Ріхтер С. Лікування ускладнених каменів у жовчному міхурі у літніх людей: порівняння варіантів хірургічного та нехірургічного лікування. Gastroenterol Rep (Oxf). 2019; 7 (3): 205-211. doi: 10.1093/gastro/goy046.

4. Portincasa P., Ciaula A.D., Bonfrate L., Wang D.Q. Терапія жовчнокам’яної хвороби: що це було, що це, що буде. World J Gastrointest Pharmacol Ther. 2012,3 (2): 7-20. doi: 10.4292/wjgpt.v3.i2.7.

5. Tomida S., Abei M., Yamaguchi T., Matsuzaki Y., Shoda J., Tanaka N., Osuga T. Довготривала терапія урсодезоксихолевою кислотою пов'язана зі зниженням ризику жовчних болів та гострого холециститу у пацієнтів із жовчним міхуром камені: когортний аналіз. Гепатологія. 1999; 30 (1): 6-13. doi: 10.1002/hep.510300108.

6. Guarino M.P., Cong P., Cicala M., Alloni R., Carotti S., Behar J. Урсодезоксихолева кислота покращує скорочувальну здатність і запалення м’язів у симптоматичних жовчних міхурах з холестериновими жовчними каменями. Кишечник. 2007; 56 (6): 815-820. doi: 10.1136/gut.2006.109934.

7. Chen X., Yan X.R., Zhang L.P. Медицина (Балтимор). 2018; 97 (45): e13086. doi: 10.1097/MD.0000000000013086.