Довготривала ефективність дієти плюс вправи проти вправ проти
Книжкова полиця NCBI. Служба Національної медичної бібліотеки, Національних інститутів охорони здоров’я.
База даних тез оглядів ефектів (DARE): Відгуки з оцінкою якості [Інтернет]. Йорк (Великобританія): Центр оглядів та розповсюдження (Великобританія); 1995 рік-.
База даних тез оглядів ефектів (DARE): огляди з оцінкою якості [Інтернет].
T Wu, X Gao, M Chen і RM van Dam .
Огляд опубліковано: 2009 .
Резюме CRD
Цей огляд дійшов висновку, що комбіновані фізичні вправи та дієти були кращими, ніж дієтичні втручання для тривалої втрати ваги у дорослих. Результати підтверджують висновки авторів, проте достовірність даних неясна.
Завдання авторів
В оглядовому рефераті зазначено, що метою було порівняти ефекти дієти та вправ із фізичними вправами та лише дієтами на короткострокову та довгострокову втрату ваги. Однак мета, викладена в основному тексті, та висновки стосуються лише довгострокових наслідків для втрати ваги.
Пошук
MEDLINE через PubMed та Кокранівську бібліотеку шукали з 1966 року до кінця червня 2007 року; повідомлено про пошукові терміни. Список літератури отриманих статей вивчався для подальшого вивчення. До огляду могли брати участь лише дослідження, опубліковані англійською мовою.
Вибір дослідження
Рандомізовані контрольовані дослідження (РКИ), які порівнювали дієту та вправи з фізичними вправами та втручання лише з дієтою у дорослих із ожирінням або надмірною вагою, мали право на включення до огляду. Прийнятні дослідження повинні тривати щонайменше шість місяців і повідомляти про зміни у вазі та/або індексі маси тіла (ІМТ). Були включені всі дієти для схуднення та програми вправ.
Дієтичні втручання, що були включені в огляд, включали дієти з низьким вмістом калорій, дієти з низьким глікемічним індексом (ГІ), дієти з низьким вмістом жиру та дієти, багаті певною їжею (наприклад, рибою). Фізичні втручання включали такі компоненти, як аеробні вправи (ходьба, біг підтюпцем), тренування сили та опору і часто проводилися в контрольованих групах. Тривалість втручань становила від трьох місяців до шести років (більшість - менше року). Припинення спостереження становило від 0 до 2,5 років після втручання. Середній вік учасників коливався від 36 до 55 років, середня вага від 70 кг до 100 кг та середній індекс маси тіла від 25 кг/м 2 до 38 кг/м 2. Більшість досліджень включали змішану популяцію як чоловіків, так і жінок; інші дослідження включали лише одностатеві популяції. Більшість досліджень було проведено в США; решта були у скандинавських країнах та (одне дослідження) Китаї.
Два рецензенти самостійно відібрали дослідження для включення до огляду; розбіжності були вирішені шляхом консенсусу.
Оцінка якості навчання
Якість дослідження оцінювали згідно з наступними критеріями: рандомізація, приховування розподілу, засліплення, відмова та використання аналізу, призначеного для лікування. Автори не вказали, скільки рецензентів провело оцінку дійсності.
Вилучення даних
Двома рецензентами були вилучені середні показники ваги на базі та після втручання (кг) та/або індекси маси тіла (кг/м 2) із стандартними відхиленнями (SD). Розбіжності були вирішені шляхом консенсусу.
Методи синтезу
Дані були об’єднані за допомогою аналізу випадкових ефектів. Одногрупові стандартизовані середні різниці обчислювали за даними індексу ваги або маси тіла за допомогою методу Коена d. Індекс ваги та маси тіла аналізували окремо. Подальші аналізи підгруп та однофакторної метарегресії проводили відповідно до вихідного віку, індексу маси тіла, статі, тривалості втручання, тривалості спостереження та супутніх захворювань. Аналізи чутливості проводили, виключаючи дослідження з високим рівнем відсіву (> 20% в обох групах втручання) та дослідження з показниками відсіву, які відрізнялись між групами втручання більш ніж на 10%. Статистичну неоднорідність оцінювали за допомогою статистики №2. Упередженість публікації оцінювали за допомогою послідовностей лійок та тесту Бегга та Еггера.