Довідка щодо високого кров’яного тиску
Сьогодні ми розглядаємо деякі зміни способу життя, щоб поліпшити одне з наших найбезпечніших захворювань.
Цей епізод містить аудіо з «Як лікувати високий кров’яний тиск дієтою», «Високий кров’яний тиск може бути вибором» та «Чай з гібіскуса проти рослинних дієт при гіпертонії» Відвідайте відеосторінки з усіма джерелами та примітками лікаря, пов’язаними з цим подкастом.
Розшифровка подкасту
Чи не здається, що коли мова заходить про харчування, то тут потрібно думати більше, ніж фактів? Щодня ми чуємо нові теорії про дієти, добавки та найкращу їжу. Моя роль - вивести таємницю з повноцінного харчування та поглянути на науку. Ласкаво просимо до подкасту про факти харчування. Я ваш ведучий, доктор Майкл Грегер. І я тут, щоб запропонувати вам підхід, що базується на фактичних даних, щодо найкращого способу довшого та здорового життя.
Здогадайтеся, який фактор ризику вбивства номер два є у світі після дієти? Гіпертонія. Але виявляється, що гіпертонія також може розглядатися як вибір, а не довічне ув'язнення. Як, можете запитати? Лікування гіпертонії першої лінії - це модифікація способу життя. У нашій першій історії ми досліджуємо тире дієту.
Американська кардіологічна асоціація, Американський коледж кардіологів та Центри контролю та профілактики захворювань рекомендують як першу лінію модифікацію способу життя. Якщо це не спрацьовує, ви починаєте пацієнта приймати тіазидний діуретик або таблетку для води, а потім продовжуєте накопичувати ліки, поки не знизить артеріальний тиск. Зазвичай люди в кінцевому підсумку отримують три препарати, хоча дослідники експериментують з чотирма одночасно, а деякі люди отримують п’ять.
Чому б просто не перейти просто до наркотиків? Ну, вони не лікують основну причину і можуть спричинити побічні ефекти. Менше половини пацієнтів дотримуються навіть препаратів першої лінії, можливо, через такі негативні наслідки, як еректильна дисфункція, втома та судоми в м’язах. Отже, які це рекомендовані зміни способу життя? Вони рекомендують контролювати споживання ваги, солі та алкоголю, регулярно займатися фізичними вправами та приймати план харчування DASH.
Дієта DASH була описана як лактовегетаріанська дієта, але це не так. Тут наголошується на фруктах та овочах та нежирних молочних продуктах, але лише на зменшенні м’яса. Чому не вегетаріанські? Ми десятиліттями знаємо, що їжа тваринного походження дуже суттєво пов’язана з артеріальним тиском. Насправді ви можете приймати вегетаріанців, давати їм м’ясо і спостерігати за тим, як артеріальний тиск у них падає.
Я вже говорив про те, як можна знизити артеріальний тиск до 110 після 70, але хто може його знизити? Населення, що харчується цілісною їжею на рослинній основі. Як і в сільських районах Китаю, близько 110 років за все своє життя, м’ясо їли лише в особливих випадках. Або в сільській Африці, де літні люди мають ідеальний кров’яний тиск на відміну від гіпертонії.
У Західному світі, як зазначила Американська асоціація серця, єдиними людьми, які справді опускаються настільки низько, були суворі вегетаріанці, яких було близько 110 за 65. Отже, коли вони створили дієту DASH, чи просто вони цього не знали знакові дослідження, проведені Гарвардом Frank Sacks? Ні, вони були в курсі. Головою Комітету з дизайну, який придумав дієту DASH, був доктор Сакс. Насправді дієта DASH була чітко розроблена з метою № 1 - використати переваги вегетаріанської дієти, що знижують артеріальний тиск, але при цьому містять достатньо продуктів тваринного походження, щоб зробити її приємною для широкої громадськості. Насправді Сакс виявив, що чим більше молочних продуктів їли лактовегетаріанці, тим вищий у них кров'яний тиск. Але вони повинні були зробити дієту прийнятною. З тих пір дослідження показали, що саме додана рослинна їжа, а не зміни олії, солодощів або молочних продуктів є найважливішим компонентом, то чому б не їсти рослинні продукти?
Нещодавній мета-аналіз показав, що вегетаріанські дієти хороші, але суворо рослинні дієти можуть бути кращими. Вегетаріанські дієти в цілому забезпечують захист від серцево-судинних захворювань, деяких видів раку та смерті, але повністю рослинні дієти, здається, пропонують додатковий захист від ожиріння, гіпертонії, діабету 2 типу та смертності від серцево-судинних захворювань. На підставі дослідження, проведеного на 89 000 людей, люди, які харчуються без м’яса, знизили ризик високого кров’яного тиску на 55%, але ті, хто харчувався без м’яса, яєць та молочних продуктів, мали на 75% нижчий ризик.
Однак, якщо ви вже харчуєтеся на рослинній основі цілком, не переробляєте їжу, не маєте кухонної солі, і все ще не набираєте 110 за 70, нещодавно було знайдено кілька продуктів, які пропонують додатковий захист. Мелене насіння льону, кілька столових ложок на день, викликало один із найпотужніших антигіпертензивних ефектів, коли-небудь досягнутих за допомогою дієтичного втручання, в два-три рази потужніший, ніж запровадження програми аеробних вправ на витривалість.
Кавун також здається надзвичайним, але вам доведеться їсти близько двох фунтів на день. Це схоже на мій вид ліків, але це важко отримати цілий рік. Червоне вино може допомогти, але лише в тому випадку, якщо алкоголь був вилучений. Сирі овочі чи варені? І відповідь обоє, хоча сирець може працювати краще. Квасоля, колотий горох, нут та сочевиця можуть трохи допомогти. Ківі, хоча, здається, взагалі не працює, хоча дослідження фінансувала компанія з ківі. Можливо, їм слід було взяти вказівку від Каліфорнійського комітету з питань збору ізюму, який вийшов із цим дослідженням, в якому показано, що родзинки може знизити кров'яний тиск, - але лише, мабуть, порівняно з печивом, що випікає, Cheez-Its та Chips Ahoy!
У нашій наступній історії ми досліджуємо, як вживання дієти з низьким вмістом натрію (солі) може запобігти зростанню ризику гіпертонії у міру старіння.
Перші 90% нашого розвитку ми їли дієти, що містять менше чверті чайної ложки солі на день, оскільки протягом перших 90% нашого розвитку ми їли переважно рослини. Ми пройшли мільйони років без соляних шейкерів, і тому наше тіло перетворилося на машини, що зберігають солі, і які служили нам добре, поки ми не виявили, що сіль може використовуватися для консервування продуктів. Без охолодження це стало великим благом для людської цивілізації. Звичайно, це могло призвести до загального підвищення артеріального тиску, але кого цікавить, якщо альтернатива помре від голоду, бо вся ваша їжа згнила? Але де це залишає нас зараз, коли нам більше не доведеться жити за рахунок маринованих огірків і відривів? Ми генетично запрограмовані вживати в десять разів менше солі, ніж зараз. Навіть багато дієт з низьким вмістом солі можна вважати дієтами з високим вмістом солі. Ось чому критично важливо зрозуміти, що таке поняття «нормальне», коли мова йде про сіль.
«Нормальне» вживання солі може призвести до «нормального» артеріального тиску, який може допомогти нам померти від усіх «нормальних» причин, таких як інфаркти та інсульти.
Раніше лікарів навчали, що “нормальний” систолічний артеріальний тиск становить приблизно 100 плюс вік. Систолічний артеріальний тиск означає найвищий показник, і насправді саме з цим ми народжуємось. Діти починають з артеріального тиску приблизно як 95 після 60, але тоді, коли ми старіємо, 95 може перейти до 120 до наших 20-х, потім до 140 до наших 40-ти (офіційне обмеження для високого кров'яного тиску), і продовжувати підніматися, коли ми вік. Це вважалося нормальним, оскільки артеріальний тиск у всіх зростає у міру дорослішання. І якщо це нормально, то інфаркти та інсульти теж є нормальними, оскільки ризик починає зростати, коли ми починаємо перевищувати 100, які ми мали в дитинстві.