Довідковий посібник з аутоімунного панкреатиту

Медичний огляд Drugs.com. Останнє оновлення 30 січня 2020 р.

панкреатиту

  • Довідка про хвороби

Огляд

Аутоімунний панкреатит, також званий AIP, - це хронічне запалення, яке, як вважають, викликане імунною системою організму, що атакує підшлункову залозу, і реагує на стероїдну терапію. Зараз розпізнано два підтипи AIP, тип 1 і тип 2.

AIP типу 1 також називають панкреатитом, пов'язаним з IgG4, і є частиною хвороби, яка називається хворобою, пов'язаною з IgG4 (IgG4-RD), яка часто вражає кілька органів, включаючи підшлункову залозу, жовчні протоки в печінці, слинні залози, нирки та лімфатичні вузли.

AIP типу 2, який також називають ідіопатичним протокоцентричним панкреатитом, схоже, вражає лише підшлункову залозу, хоча близько третини людей з AIP 2 типу мають асоційоване запальне захворювання кишечника.

Аутоімунний панкреатит - рідкісне, нещодавно визнане захворювання, і його можуть помилково діагностувати як рак підшлункової залози. Ці два стани мають подібні ознаки та симптоми, але дуже різні способи лікування, тому дуже важливо відрізняти одне від іншого.

Симптоми

Аутоімунний панкреатит (АІП) важко діагностувати. Часто це не викликає жодних симптомів. Коли це відбувається, його симптоми та ознаки схожі на симптоми раку підшлункової залози.

Симптоми раку підшлункової залози можуть включати:

  • Темна сеча
  • Бліді табуретки або табурети, які плавають в туалеті
  • Жовтість шкіри та очей (жовтяниця)
  • Біль у верхній частині живота або середній частині спини
  • Нудота і блювота
  • Слабкість або надзвичайна втома
  • Втрата апетиту або відчуття повноти
  • Втрата ваги без відомих причин

Найбільш поширеною ознакою аутоімунного панкреатиту, який спостерігається приблизно у 80 відсотків людей, є безболісна жовтяниця, спричинена закупоркою жовчних проток. AIP також може спричинити втрату ваги. Багато людей з аутоімунним панкреатитом мають маси в підшлунковій залозі та інших органах, що може бути неправильно діагностовано як рак.

Інші відмінності між AIP 1 та 2 типу:

  • При AIP 1 типу хвороба може вражати інші органи, крім підшлункової залози. AIP 2 типу вражає лише підшлункову залозу, хоча захворювання пов’язане з іншим аутоімунним станом, запальним захворюванням кишечника.
  • AIP типу 1 швидко реагує на лікування стероїдами.
  • AIP типу 1, швидше за все, рецидивує, якщо лікування припинено.

Коли звертатися до лікаря

Аутоімунний панкреатит часто не викликає жодних симптомів. Однак зверніться до свого лікаря, якщо ви відчуваєте незрозумілу втрату ваги, біль у животі, жовтяницю або інші ознаки та симптоми, які вас турбують.

Причини

Лікарі не знають, що викликає аутоімунний панкреатит, але, як і при інших аутоімунних захворюваннях, імунна система організму атакує здорові тканини тіла.

Фактори ризику

Два типи AIP трапляються з різною частотою в різних частинах світу. У США близько 80 відсотків людей з аутоімунним панкреатитом страждають на тип 1.

Люди з аутоімунним панкреатитом 1 типу часто:

  • Мають старше 60 років
  • Є чоловіками

Люди з аутоімунним панкреатитом 2 типу:

  • Часто старші 40 років (на одне-два десятиліття молодші за тих, хто страждає на тип 1)
  • Є такі ж шанси бути жіночими, як і чоловіки
  • Частіше хворіють на запальні захворювання кишечника, такі як виразковий коліт

Ускладнення

Аутоімунний панкреатит може спричинити різноманітні ускладнення.

  • Недостатність підшлункової залози. AIP може впливати на здатність підшлункової залози виробляти достатню кількість ферментів. Ознаки та симптоми можуть включати діарею, втрату ваги, метаболічне захворювання кісток та авітаміноз або мінеральну недостатність.
  • Діабет. Оскільки підшлункова залоза є органом, який виробляє інсулін, пошкодження її може спричинити діабет, і вам може знадобитися лікування пероральними препаратами або інсуліном.
  • Кальцинати підшлункової залози або камені.

Лікування аутоімунного панкреатиту, таке як тривале вживання стероїдів, також може спричинити ускладнення. Однак навіть при цих ускладненнях люди, які лікуються від аутоімунного панкреатиту, мають нормальну тривалість життя.

Не існує встановленого зв'язку між AIP та раком підшлункової залози.

Діагностика

Аутоімунний панкреатит важко діагностувати, оскільки його ознаки та симптоми дуже схожі на ознаки раку підшлункової залози. Однак точний діагноз надзвичайно важливий. Недіагностований рак може призвести до затримки або відсутності необхідної операції.

Люди з AIP мають загальне збільшення підшлункової залози, але у них також може бути маса в підшлунковій залозі. Щоб визначити діагноз та визначити, який тип AIP у вас є, необхідні аналізи крові та візуалізації.

Тести

Жоден тест або характерна ознака не ідентифікує аутоімунний панкреатит. Донедавна різні діагностичні підходи у всьому світі ускладнювали діагностику. Іноді для виключення раку підшлункової залози необхідна хірургічна операція.