Довідник Medifocus з лімфедеми
Оновлено: 6 липня 2020 р
158 Сторінок
Що таке лімфедема?
Термін набряки відноситься до накопичення надмірної кількості рідини в клітинах, тканинах або органах і клінічно характеризується набряком. Різні стани можуть спричинити набряки, включаючи хронічну венозну недостатність, інфекцію та травму. Лімфедема є прогресуючим станом, що виникає, коли лімфатична транспортна система опускається нижче ємності, необхідної для роботи з рідинами, які зазвичай витікають із судин в лімфатичну систему. Накопичення рідини призводить до набряку підшкірної клітковини в результаті закупорки лімфатичних судин або лімфатичних вузлів. Будь-який хворобливий процес, який заважає або порушує нормальний механічний процес, за допомогою якого лімфатична система збирає, фільтрує і повертає лімфатичну рідину назад в систему кровообігу, може призвести до надмірного накопичення лімфатичної рідини в зоні, яка зазнала закупорки. Оскільки артеріальні капіляри продовжують нормально функціонувати і доставляти рідину до тканини, об’єм рідини значно збільшується, поки венозні капіляри вже не зможуть компенсувати дефектні лімфатичні судини. У той момент, коли дренаж зменшився на 80% і більше, симптоми лімфедеми стають очевидними.
Хоча лімфедема може розвинутися в будь-якій області, де нормальний потік лімфатичної рідини був перерваний, вона найчастіше спостерігається в кінцівках і майже завжди протікає на найбільш поверхневому рівні лімфатичних судин, а саме під шкірою (підшкірно). Інші області, де може розвинутися лімфедема, включають область голови/шиї, грудну клітку, порожнини тіла, область тазу та статеві органи. Коли лімфатична рідина накопичується через закупорку, це може зменшити кількість поживних речовин, що надходять до клітин, і може перешкоджати загоєнню ран, що призводить до підвищеного ризику зараження.
Існує різна ступінь тяжкості лімфедеми, від легкої до сильної набряклості, яка може спричинити ускладнення, що загрожують життю. Спочатку пацієнти можуть помітити, що одна кінцівка трохи більше іншої. Приблизно 50% пацієнтів з легкою лімфедемою відзначають відчуття тяжкості або повноти в ураженій кінцівці. У міру прогресування набряку може бути важко одягнути одяг на уражену кінцівку. Зрештою, розмір і вага набряклої кінцівки можуть спричинити втому, збентеження та мати значний вплив на якість життя. Максимальний обхват кінцівки зазвичай досягається протягом першого року появи симптомів. Чим раніше встановлено діагноз лімфедема та розпочато лікування, тим менший ризик розвитку великої спотвореної кінцівки та множинних змін шкіри.
Лімфедема може розвинутися відразу після багатьох хірургічних процедур. Зазвичай він м’який і проходить протягом декількох тижнів. Якщо лімфедема розвивається приблизно через 6-8 тижнів після хірургічного втручання або променевої терапії, вона також зазвичай проходить протягом декількох тижнів після лікування лімфедеми. Однак найпоширеніша форма лімфедеми з часом розвивається дуже повільно і може проявлятися через багато місяців або років після початкової процедури. Незалежно від тяжкості, лімфедему потрібно лікувати якомога швидше і якомога агресивніше, щоб запобігти подальшим ускладненням. Лікування лімфедеми найефективніше, коли її розпочинають на ранній стадії.
Лімфедема відрізняється від набряки. Набряк - це вторинний симптом основного захворювання, який є результатом надмірного виділення рідини з капілярів у тканину, що пригнічує ємність лімфатичної системи. З іншого боку, при лімфедемі порушується сама лімфатична система. Артеріальні капіляри продовжують нормально функціонувати і продовжують виділяти свою рідину в інтерстиціальних просторах, але ця рідина не відводиться від місця через "несправну" лімфатичну систему. Хоча компенсаторні механізми можуть розвиватися на ранніх стадіях несправного дренажу, в якийсь момент зростаюче лімфонавантаження стає занадто великим, щоб будь-які компенсаторні механізми були ефективними. Ось чому лімфедема може бути прихованою протягом багатьох років, перш ніж симптоми стануть очевидними.
Якщо лімфедему не лікувати, виникають ускладнення, які можуть призвести до:
- Повторні інфекції, такі як целюліт (шкірна інфекція) та лімфангіт (запалення лімфатичних судин)
- Прогресуючі трофічні зміни шкіри, такі як потовщення шкіри, гіперкератоз (лускатий, бородавчастий наріст), поглиблення шкірних складок і труднощі з підбором шкірних складок між пальцями рук або ніг
- Прогресивне зниження якості життя та повсякденної діяльності
Знання є критично важливими для вирішення таких ситуацій, що змінюють життя, таких як лімфедема
Якщо вам або коханій людині поставили діагноз лімфедема, дуже важливо вивчити все, що можливо, про цей стан, щоб ви могли приймати обґрунтовані рішення щодо свого лікування. Ось чому ми створили Довідник Medifocus з лімфедеми, вичерпний 158-сторінковий довідник для пацієнтів, який містить життєво важливу інформацію про лімфедему, яку ви ніде не знайдете в одному джерелі.
Довідник Medifocus з лімфедеми починається з детального огляду стану і швидко передає принципово важливу інформацію про лімфедему, включаючи:
- Основні причини лімфедеми.
- Фактори ризику, які можуть збільшити шанси людини на розвиток лімфедеми.
- Ознаки та симптоми лімфедеми.
- Детальний огляд лімфедеми після операції на раку молочної залози.
Вторинні ускладнення, які можуть розвинутися як наслідок лімфедеми, включаючи:
- Рецидивуючі інфекції
- Целюліт
- Косметичні та структурні зміни
- Тромбоз глибоких вен
- Лімфоангіосаркома - рак лімфатичної системи
Як діагностується лімфедема на основі таких факторів, як ознаки/симптоми, анамнез пацієнта, фізичний огляд та дослідження зображень.