Думка, що слід знати перед тим, як потрібен вентилятор - The New York Times
Мене розбиває серце, що пацієнти, які захворіють настільки, що вони потребуватимуть, не знатимуть, у яких відчайдушних ситуаціях вони стикаються.
Кетрін Дрегер
Доктор Дрегер - лікар внутрішньої медицини в Північній Вірджинії та клінічний асистент професора медицини в Джорджтаунському університеті.
З кожним днем, коли кількість смертей Ковіда-19 зростає, ми все чіткіше бачимо, що багато хто з нас не переживе цю бурю.
У найсерйозніших випадках дихання стає настільки важким, що для підтримки життя пацієнтів доводиться використовувати вентилятори. Те, що цих машин може бути недостатньо, викликає жах і обурення.
Але навіть якщо такі були, мене розбиває серце, що американці, які захворіли настільки, що вони потребують їх, не знатимуть, у яких відчайдушних ситуаціях вони стикаються, і не розумітимуть, чим можуть допомогти апарати штучної вентиляції легенів і що вони ніколи не можуть виправити.
Наскільки важкими можуть бути факти, знання змусять нас менше боятися.
Почніть просто. Роблячи вдих, ми витягуємо повітря через наш дихальний канал, трахею. Потім ця труба розгалужується навпіл, потім знову на все менші та менші труби, нарешті закінчуючись крихітними трубками розміром менше міліметра в діаметрі, що називаються бронхіолами. У самому кінці кожного є скупчення мікроскопічних мішків, які називаються альвеолами.
Підкладка кожного мішечка настільки тонка, що повітря пливе крізь них у еритроцити. Ці мільйони альвеол настільки м’які, такі ніжні, що в здоровій легені майже немає речовини. Доторкнувшись до нього, відчуваєш, ніби сягнеш до миски зі збитими вершками.
Covid-19 все це змінює.
Це змушує клейку жовту рідину, звану ексудатом, заповнювати повітряні мішки, зупиняючи вільний потік кисню. Якщо заповнені лише кілька повітряних мішків, решта легенів бере на себе. Коли все більше альвеол заповнюється, структура легенів змінюється, починаючи відчувати себе більше як зефір, ніж збиті вершки.
Це страшне захворювання називається гострим респіраторним дистрес-синдромом. Covid-19 може спричинити неймовірно летальна форма цього, коли рівень кисню падає, а дихання стає неможливим без вентилятора.
Спеціально навчені медичні працівники вводять через рот і в дихальну трубу 10-дюймову трубку, підключену до вентилятора. Вентилятор подає більше кисню в легені під тиском, достатньо високим, щоб відкрити жорсткі легені.
Це називається підтримкою життя з причини; це купує нам час. Вентилятори підтримують надходження кисню до мозку, серця та нирок. Поки ми сподіваємось, інфекція полегшиться, а легені почнуть покращуватися.
Ці машини не можуть виправити жахливий збиток, який завдає вірус, і якщо вірус вивергнеться, легені стануть ще жорсткішими, такими ж твердими, як несвіжий зефір.