Екстрена контрацепція (Ранок після таблетки) Відкриті двері

Енн Невілл, R.N., R.M., Dip. Минуле. Псих., Дип. Шлюб та сімейна терапія C.P.C., акредитований радник Національна асоціація втрат і горя, A.M.C.C.A., M.A.S.S.T.S.,

екстрена

Дженні Керні OAM та Елісон Кемпбелл Оцінка B.Ed

"Імпульсивний характер, який можна уникнути та може уникнути, може призвести до серійного використання екстреної контрацепції, яка, якщо її не перевірити, може мати серйозні наслідки для її довгострокового здоров'я".

Зміст

Поточна пропаганда “екстреної контрацепції”.
———————————————————————————–
Як це працює.
———————————————————————————–
Обговорення протипоказань.
———————————————————————————–
Пов’язані фізичні та емоційні ризики.
———————————————————————————–
Рекомендації для медичних працівників та студентів-консультантів.
———————————————————————————–

Вступ

Екстрена контрацепція (раніше відома як "ранок після прийому таблеток") використовується для запобігання вагітності після недавнього незахищеного статевого акту або невдалої контрацепції.

Спочатку таблетки для ранку після входили у велику кількість протизаплідних таблеток, що складали високу дозу прогестерону, і зазвичай їх призначали протягом 72 годин після статевого акту. У серпні 2001 року Австралійський комітет з оцінки лікарських засобів рекомендував міністру охорони здоров'я затвердити Постинор-2 (левоноргестрел) для реєстрації як "новий режим дозування, призначений для використання як екстрений оральний контрацептив протягом 72 годин після незахищеного статевого акту" (1).

Ефективність екстреної контрацепції незрозуміла, просто тому, що невідомо, чи існує на момент лікування можливість вагітності. Це також може порушити етичні проблеми жінки, яка розглядає можливість лікування.

Що таке Постинор-2?

Постинор-2 є лише екстреною контрацепцією. Він не призначений як звичайний метод контрацепції. (2) Це перша комерційно підготовлена ​​екстрена контрацепція, яка продається в Австралії. Підтримка посиленого забезпечення екстреної контрацепції призвела до того, що Національний комітет з розкладу наркотиків та отрут у січні 2004 р. Призначив Постинор-2, що дозволило його відпускати фармацевтам без рецепта.

Постинор-2 містить 0,75 мгм левоноргестрелу (3), синтетичного гормону, отриманого з прогестерону, який часто використовується в менших дозах у контрацептивних таблетках (4). Застосовується для запобігання вагітності, якщо приймати її протягом 72 годин (3 днів) після незахищеного статевого акту. Це ефективніше, чим швидше воно приймається після незахищеного сексу. Невідомо, чи ефективний Постинор-2, якщо його приймати через 72 години після незахищеного статевого акту (5).

Дозування становить 1 750 мкг таблетки, а потім ще одну таблетку через 12 годин після першої дози (6).

Як це працює?

Вважається, що Постинор-2 працює безліч різних способів.

  • Впливає на рухливість сперми (зміна слизової оболонки шийки матки ускладнює доступ сперми до яйцеклітини)
  • Запобігання або затримка овуляції
  • Запобігання імплантації заплідненої яйцеклітини в матку.

Постинор-2 можна застосовувати в будь-який час менструального циклу, якщо тільки термін не прострочений. Було заявлено, що Постинор-2 не порушить вже імплантовану вагітність. Однак у споживачів може виникнути тривога щодо впливу на плід, що розвивається.

Суперечності застосуванню Постинору-2

  • Незрозумілі вагінальні кровотечі
  • Поточний рак молочної залози
  • Вагітність
  • Підвищена чутливість до будь-якого з інгредієнтів препарату

Попередження та запобіжні заходи

  • Гіпертонія
  • Діабет
  • Ішемічна хвороба серця
  • Інсульт
  • Минула історія раку молочної залози
  • Судинна хвороба

  • Нудота приблизно у 25% жінок
  • Блювота виникає у 5%
  • Можливості кровотечі можуть бути тимчасово порушені, але у більшості жінок наступна менструація настане в очікуваний час
  • Деякі жінки можуть відчувати кров’янисті виділення та кровотечі після прийому Постинору-2
  • У деяких можуть спостерігатися ранні або затримки менструації
  • Якщо наступна менструація перевищує 7 днів, вагітність слід виключити
  • Ніжність грудей
  • Головний біль
  • Запаморочення
  • Втома

Попередження Всесвітньої організації охорони здоров’я, (7).

  • «Повторні дози таблеток екстреної контрацепції протягом будь-якого місяця можуть піддавати жінці більші дози стероїдів, ніж рекомендовані протягом одного циклу»
  • "Серед випадків відмови від таблеток екстреної контрацепції може бути більша кількість позаматкових вагітностей, ніж серед нормальної вагітної популяції"
  • Вони "не рекомендуються для рутинного використання через більшу можливість відмови у порівнянні зі звичайними контрацептивами та підвищений ризик побічних ефектів"