Емфізема - Здоров’я легенів A-Z - Фундамент "ГРУДИ"

Останнє оновлення 07.07.2020

Автор: Дональд А. Малер, доктор медицини, FCCP

здоров

Про емфізему

  • Емфізема руйнує повітряні мішки і звужує дихальні труби в легенях.
  • Куріння сигарет є основною причиною емфіземи.
  • Найпоширеніша скарга - задишка під час щоденних занять.

Щоб зрозуміти емфізему, спочатку потрібно зрозуміти хронічну обструктивну хворобу легень (ХОЗЛ).

ХОЗЛ - поширене захворювання легенів, яке можна запобігти. Людям із ХОЗЛ важко дихати і спорожняти повітря з легенів. Існує 2 типи ХОЗЛ: емфізема та хронічний бронхіт.

При емфіземі пошкодження відбувається в двох основних частинах легенів:

  • Дихальні трубки (так звані бронхіоли). Емфізема руйнує кріплення, які утримують ваші дихальні трубки відкритими, змушуючи їх руйнуватися при вдиху.
  • Повітряні мішки (так звані альвеоли). Емфізема руйнує стінки повітряних мішків, внаслідок чого мішечки збільшуються.

При хронічному бронхіті залози, що вистилають дихальні труби, виробляють занадто багато слизу, що блокує проходження повітря при вдиху. Люди, яким діагностовано хронічний бронхіт, більшість днів кашляють. Люди часто мають обидва типи ХОЗЛ - хронічний бронхіт та емфізему.

Приблизно 1 з 5 людей, які викурюють щонайменше одну пачку сигарет щодня протягом принаймні 10 років, "отримує" ХОЗЛ. На жаль, неможливо визначити тих, хто ризикує розвинути емфізему. Дослідники виявили один визнаний успадкований фактор ризику розвитку емфіземи, однак він називається дефіцитом альфа-1 антитрипсину (ААТ). Аналіз крові може показати, чи є у вас низький рівень цього білка.

Як емфізема впливає на ваше тіло

Колапс дихальних трубок у легенях під час видиху може перешкодити вам спорожнити все повітря в легенях. Це захоплене повітря штовхає головний дихальний м’яз, який називається діафрагмою, заважаючи йому добре працювати. Результат полягає в тому, що у вас занадто багато повітря в легенях - процес, який називається гіперінфляцією, - що ускладнює вам дихання.

Пошкодження повітряних мішків у легенях ускладнює проникнення кисню до кровоносних судин легенів, тобто менше кисню в організмі. Ваше тіло намагається компенсувати низький рівень кисню, більше дихаючи. Цей процес ускладнює дихання хворим на емфізему.

Зміни в легенях, які викликає емфізема, є постійними. Пошкодження можуть варіюватися від легкого до важкого. У легких випадках задишка може виникати лише під час фізичних вправ. У більш запущених випадках люди можуть мати проблеми з диханням, просто переходячи з однієї кімнати в іншу; їм може навіть знадобитися вживання кисню.

На жаль, не існує жодного способу відновлення або усунення пошкодження, як тільки воно сталося. Відмова від куріння та уникання вдиху “поганого повітря” можуть запобігти погіршенню шкоди.

Симптоми емфіземи

Пошкодження легенів, яке викликає емфізема, відбувається повільно. Здебільшого люди з емфіземою можуть навіть не підозрювати, що хворіють на хворобу, поки утруднення дихання не заважає їхній повсякденній діяльності.

Задишка під час фізичних навантажень є основним симптомом емфіземи. По мірі загострення захворювання люди можуть помітити, що важче дихати, сидячи або лежачи. Кашель, який або сухий, або виділяє слиз, хрипи та біль у грудях, зазвичай не є симптомами емфіземи.

Які фактори ризику емфіземи?

Основною причиною емфіземи є куріння сигарет. Вдихаючи “погане повітря”, таке як пасивний дим, пил, випаровування або дим від вогнищ у приміщенні, що використовується для опалення та приготування їжі, також може пошкодити легені. Люди, які успадкували дефіцит ААТ, також можуть становити більший ризик розвитку емфіземи. Білок альфа-1 захищає легені від пошкодження, тому, коли рівень цього білка низький, куріння або вдихання “поганого повітря” легше пошкоджує легені. Люди, які страждають дефіцитом ААТ, можуть розвинути емфізему в більш ранньому, ніж зазвичай, віці, наприклад, у 40-50-х роках.

Діагностування емфіземи

Легкий фахівець (якого називають пульмонологом) може діагностувати емфізему двох способів:

  • Тест функції легенів. Найбільш поширеним способом діагностики емфіземи є тест на функцію легенів.
  • Комп’ютерна томографія (КТ або сканування “кота”). Інший спосіб - це КТ грудної клітки. (Однак КТ зазвичай не використовують для діагностики емфіземи.)

Коли слід звернутися до свого медичного працівника?

Вам слід звернутися до свого медичного працівника, якщо ви відчуваєте задишку під час щоденних занять. Не вважайте, що у вас задишка, тому що ви «старієте» або «не в тонусі». Якщо ви зараз курите або раніше курили сигарети, і вам важко дихати під час занять, обов’язково повідомте про це свого постачальника.