Ендокардит Симптоми, причини, тести та лікування

Що таке бактеріальний ендокардит?

Інфекційний ендокардит (IE) [також званий бактеріальним ендокардитом (BE) або залежно від гостроти гострий або підгострий або хронічний бактеріальний ендокардит (SBE)] виникає, коли мікроби (як правило, бактерії) потрапляють у кров і прикріплюються до серцевої оболонки та атакують її клапани. Інфекційний ендокардит викликає розростання (вегетацію) на клапанах, виробляє токсини та ферменти, які вбивають і руйнують тканини, викликаючи отвори на клапані, і поширюється за межами серця та судин. Ускладненнями, що виникають, є емболія матеріалу з рослинних рослин, негерметичний клапан, серцева блокада та абсцеси навколо клапана. Без лікування ендокардит - смертельне захворювання.

тести

Зазвичай бактерії можна знайти в роті, на шкірі, в кишечнику, дихальній системі та в сечовивідних шляхах. Деякі з цих бактерій можуть потрапити в кров під час їжі, під час чищення зубів і при проходженні стільця та викликати ендокардит. Нормальні клапани серця дуже стійкі до інфекції, але хворі клапани мають дефекти на поверхні, де можуть прикріпитися бактерії. Клапанні протези (запасні клапани серця) більш схильні до зараження, ніж звичайні клапани. Бактерії швидко утворюють колонії, вирощують вегетацію та виробляють ферменти, руйнуючи навколишню тканину і відкриваючи шлях для інвазії.

Стоматологічні процедури (зокрема, видалення зубів) та ендоскопічні дослідження пов’язані з бактеріями в крові, тому профілактичні (профілактичні) антибіотики рекомендуються деяким пацієнтам із захворюваннями клапанів та усім пацієнтам із заміщеними клапанами. Внутрішньовенні наркомани мають високий ризик розвитку ІЕ.

Хто входить до групи ризику розвитку бактеріального ендокардиту?

Пацієнти, яким найбільше загрожує розвиток бактеріального ендокардиту, включають тих, хто має:

  • Набута хвороба клапана (наприклад, ревматична хвороба серця), включаючи випадання мітрального клапана з регургітацією клапана (витікання) та/або потовщення стулок клапана
  • Штучний (протезний) клапан серця, що включає біопротези та клапани гомотрансплантації
  • Попередній бактеріальний ендокардит
  • Деякі вроджені вади серця
  • Пацієнти з пристроями, напр. кардіостимулятори
  • Пацієнти з пригніченим імунітетом
  • Пацієнти, які вживають наркотики внутрішньовенно
  • Гіпертрофічна кардіоміопатія (HCM)