Епідемія ожиріння, чому нам потрібна незалежна установа для боротьби з нею
Ірландія повинна щорічно витрачати 15-20 мільйонів євро на підхід до ожиріння зверху вниз і знизу вгору
За даними Глобального інституту Мак-Кінсі, вартість ожиріння, пов’язана з проблемою Національної служби охорони здоров’я Великобританії, дорівнює сукупним витратам на всю службу поліції, пожежних служб, тюрем та судових служб у Великобританії. Немає підстав вважати, що пропорційні витрати тут різняться.
Найбільша інвестиція уряду Великобританії в боротьбу з ожирінням (Change4Life) має щорічні витрати у розмірі 14 мільйонів фунтів стерлінгів. Порівнянна цифра для Королівського товариства захисту птахів становить 90 мільйонів фунтів стерлінгів щороку. Що стосується ожиріння, п’ятої за величиною причини глобальної смертності (фізична бездіяльність лежить на четвертому місці), урядові зобов’язання по всьому світу вкрай неадекватні.
Є кілька пояснень цього неможливості зробити значні національні інвестиції у вирішення проблеми, яка зараз дорівнює тютюновій справі. Перша причина полягає в тому мисленні, яке розробила медицина в галузі охорони здоров'я після десятиліть агітації проти таких питань, як тютюн, алкоголь або загибель на дорогах. У всіх цих випадках основна ініціатива знаходиться у сфері регулювання. Ми забороняємо, обмежуємо, ліцензуємо та іншим чином регулюємо соціальну поведінку, щоб мінімізувати вплив цих напастей на суспільне здоров'я на суспільство. Зробивши це, основна інвестиція полягає в охороні законодавчої бази. Це не буде працювати при ожирінні, і в серії з шести статей на тему ожиріння в престижному медичному журналі, The Lancet головним повідомленням було те, що ожиріння потребує як підходу зверху вниз, так і знизу вгору.
В даний час основним підходом до боротьби з ожирінням є підхід "зверху вниз": чи через податки за безалкогольні напої, обмеження реклами, регулювання торгових автоматів у школах, регулювання розміщення точок швидкого харчування чи обмеження маркування упаковки продуктів. Тут майже в Ірландії майже нічого не відбувається за допомогою значних програм, які допомагають людям краще управляти своїм способом життя в боротьбі за стримування епідемії ожиріння та фізичної неактивності.
Варто розглянути причини такого дисбалансу. Широке дослідження показало, що люди бояться лише тих загроз громадському здоров’ю, які (а) бояться, (б) незнайомі та (в) значною мірою не підлягають їх особистому контролю. Наприклад, Ебола та BSE відповідають цим критеріям, і через стурбованість виборців проводяться значні заходи уряду щодо боротьби з цими сприйманими ризиками для нашого здоров'я.
Ожиріння, навпаки, не відповідає цим критеріям. Ми всі знаємо багато людей із зайвою вагою (знайомі), ми бачимо, як вони ведуть звичне життя (не боячись), і в будь-який час кожна людина могла б, якщо вона або вона вирішить, керувати своєю вагою (контроль). Отже, виборці не так стурбовані, і справді дослідження показують дуже значну соціальну амбівалентність із надмірною вагою.