Епізод, що загрожує життю після прийому яєць жаб, повідомлення про випадок з оглядом літератури
Анотація
Відомо, що жаба має кілька токсичних речовин у шкірі та привушних залозах. У минулому повідомлялося про отруєння отрутою жаби, яка потрапляла всередину супу жаби, таблеток Кюшин та афродизіаку, але отруєння яйцями жаб спостерігається вперше.
Повідомляється про випадок здорової самки, яка раніше двічі їла суп із жаб, не відчуваючи дискомфорту. У неї з’явилися шлунково-кишкові симптоми та небезпечний для життя серцевий ритм після прийому яєць жаб.
19-річна жінка потрапила в відділення невідкладної допомоги нашого закладу о 5:00 год з нудотою, блювотою, запамороченням, онімінням у роті та загальною слабкістю. Вона заявила, що приблизно за 1 год до цього вона приймала в їжу варені яйця жаб. Раніше вона була здоровою, повідомляла вона, і двічі їла суп із жаб, не відчуваючи дискомфорту. Життєво важливі ознаки включали артеріальний тиск 92/52 мм рт. Ст., Пульс 90 уд./Хв., Частоту дихання 24 уд./Хв і нормальну температуру тіла. Її зіниці реагували на світло 4 мм двосторонньо. Жорсткості шиї або вогнищевого неврологічного дефіциту не було очевидним. Обстеження серця та легенів пацієнта виявилося надзвичайно нічим не примітним. Була помітна легка болючість епігастральної області без будь-яких ознак очеревини.
У відділенні невідкладної допомоги початкова електрокардіограма показала атріовентрикулярну блокаду першого ступеня (рис. 1А). Подальше гематологічне дослідження виявило кількість білих клітин 13 200 клітин/мл, рівень гемоглобіну 15,6 мг/дл, значення гематокриту 45,7% та кількість тромбоцитів 342 000/мм 3. Комплексний метаболічний профіль виявив такі концентрації: натрій 133 ммоль/л, калій 7,1 ммоль/л, рН 7,258 і бікарбонат 19,7 ммоль/л. Тест функції печінки та нирок пацієнта дав вкрай неабиякі результати. Була відзначена концентрація дигоксину в сироватці крові 2,42 нмоль/л. З плином часу пацієнт дедалі більше дезорієнтований і млявий. Електрокардіограма з подальшим повним атріовентрикулярним блоком (рис. 1В)?