Етнічні відмінності у факторах ризику ожиріння у новозеландських немовлят Journal of Epidemiology;

Передумови У Новій Зеландії тягар дитячого ожиріння найбільший у маорі та тихоокеанських дітей.

факторах

Методи У 687 немовлят з Інтернет-когорти народжень в Новій Зеландії ми досліджували етнічні відмінності у факторах ризику раннього життя для подальшого ожиріння, ступінь їх пояснення соціально-демографічними факторами та ступінь, до якої етнічні відмінності у вазі у віці 3 років місяці пояснювались виміряними факторами ризику.

Результати Ризик мати ожиріння матері був подвійним у немовлят з Маорі та Тихого океану порівняно з немовлятами з Нової Європи (поширеність відповідно 24% та 14%; АБО 2,23, 95% ДІ від 1,23 до 4,04). Немовлята маорі та тихоокеанського регіону мали вищу вагу протягом першого тижня життя та через 3 місяці (середня різниця 0,19 кг, 95% ДІ від 0,01 до 0,38), а їх матері мали вищі показники за дієтичним режимом «перекусів» та нижчі показники за «здоровим 'та' солодкі 'дієтичні схеми. Ці нерівності не пояснювались освітою матері, віком матері чи депривацією на території. Ніяких етнічних відмінностей не спостерігалося щодо фізичної активності матері перед вагітністю, гіпертонії або діабету під час вагітності, виключного грудного вигодовування або раннього введення твердої їжі. Етнічні нерівності у вазі немовляти через 3 місяці не пояснювались соціально-демографічними змінними, показниками маси тіла матері перед вагітністю чи показниками дієтичного режиму, а також іншими вимірюваними факторами ризику.

Висновки Це дослідження показує надлишкову поширеність факторів ризику ожиріння на ранніх термінах життя у немовлят маорі та тихоокеанського регіону в Новій Зеландії та припускає нагальну необхідність раннього втручання для цих груп.

Це стаття з відкритим доступом, розповсюджена згідно з умовами ліцензії Creative Commons Attribution (CC BY 3.0), яка дозволяє іншим розповсюджувати, реміксувати, адаптувати та використовувати цей твір для комерційного використання за умови належного цитування оригінального твору . Див .: http://creativecommons.org/licenses/by/3.0/

Статистика від Altmetric.com

Вступ

За кілька останніх десятиліть у більшості країн із високим рівнем доходу, навіть серед дуже маленьких дітей, спостерігається різкий ріст поширеності надмірної ваги та ожиріння.1 У Новій Зеландії кожне дев'яте дітей (11%) у віці від 2 до 14 років страждає ожирінням., а ще кожен п'ятий (22%) має надлишкову вагу, найбільший тягар спостерігається серед корінного населення маорі та людей з Тихоокеанських островів. Порівняно із загальною поширеністю дитячого ожиріння серед населення у 11%, поширеність у маорських дітей становить 19%, а у тихоокеанських дітей - 27% .2

Надмірна вага або ожиріння в дитинстві пов’язані не тільки з короткотерміновими та довгостроковими ризиками для здоров’я, особливо для здоров’я серцево-судинної системи3 та діабету 2 типу, 4, але також із психічним здоров’ям5 та соціальними результатами, такими як освіта.6 докази того, що ожиріння часто починається на ранніх термінах життя7, 8 і що фактори пренатального та раннього життя, 7, 9, включаючи низьке соціально-економічне становище, 10, 11 ожиріння матері, 12, 13 материнська дієта під час вагітності, 13 гіпертонія та діабет матері, 14 відсутність або Невелика тривалість грудного вигодовування, 15, 16 раннє введення твердої їжі15 та більша вага в ранньому віці, 17–19 пов’язані з ожирінням у дітей. Крім того, незважаючи на деякі втручання із встановленою ефективністю, ожиріння 20–22 дорослих виявилось дуже важким для лікування, 21, 23, а ожиріння, встановлене на ранніх стадіях життя, як правило, зберігається протягом усього життєвого циклу, 24 підкреслюючи необхідність раннього профілактичного втручання. Розуміння етнічних відмінностей у факторах ризику раннього життя для ожиріння в подальшому може допомогти інформуванню стратегій, спрямованих на запобігання етнічним нерівностям при ожирінні пізніше в житті.

У цьому дослідженні вивчались етнічні відмінності у встановлених факторах ризику ожиріння на ранньому етапі життя в перспективному когортному дослідженні новонароджених 3-місячних немовлят, щоб оцінити, чи зберігаються ці етнічні відмінності після поправки на соціально-демографічні змінні, та вивчити ступінь, до якої етнічні відмінності в вага немовляти у віці 3 місяців пояснюється іншими факторами ризику.

Методи

Дослідження факторів раннього життя

Оцінка національної приналежності дитини

Матері повідомили про національність своєї дитини в 3-місячній анкеті. Пріоритетна самоідентифікація етнічної приналежності є стандартною практикою досліджень охорони здоров’я в Новій Зеландії.25 Якщо Маорі було обрано однією з численних потенційних реакцій, дитину класифікували як Маорі. Респонденти, які обирали одну або кілька з кількох етнічних груп тихоокеанських островів (але не відбирали маорі), були визначені пріоритетами як тихоокеанські. Учасники, які обрали новозеландського європейця своєю етнічною приналежністю, були класифіковані як північно-західні європейці (далі - „європейські”). Завдяки невеликій кількості немовлят на тихоокеанських островах, ми згрупували їх з немовлятами з маорі, оскільки немовлята з маорі та тихоокеанського регіону більш схожі за тихоокеанськими та європейськими немовлятами з точки зору спільних факторів ризику, і в обох етнічних груп частіше спостерігається ожиріння серед матерів та дітей. 26, 27 Також через малу кількість у кожній групі всі інші етнічні групи (переважно китайські та індійські) були класифіковані як „інші”.

Оцінка факторів ризику ожиріння на ранніх термінах життя

В опитувальнику про вагітність жінки повідомляли про свій вік, рівень освіти, зріст та вагу до вагітності та звичайне вживання їжі через ряд питань про частоту споживання певних продуктів (повний опитувальник відтворюється лише в додатковому матеріалі в Інтернеті), а також про те, чи раніше під час вагітності вони регулярно приймали щонайменше 1 год на тиждень фізичних навантажень, достатньо енергійних, щоб змусити їх потіти. Ми дихотомізували материнську освіту як університетський ступінь або вище, ніж менший ступінь. Індекс маси тіла (ІМТ) розраховували як вагу в кілограмах, поділену на зріст у метрах у квадраті, з якого ми визначили надмірну вагу як ІМТ ≥25 кг/м 2 та 2, а ожиріння як ІМТ≥30 кг/м 2, оскільки ці категорії використовуються в клінічна практика; однакові визначення надмірної ваги та ожиріння використовувались у всіх етнічних групах. Вік матері був класифікований як Переглянути цю таблицю:

  • Переглянути вбудований
  • Переглянути спливаюче вікно