Флоренс Найтінгейл та ранні витоки доказової сестринської справи Догляд на основі доказів
Увійдіть, використовуючи своє ім’я користувача та пароль
Головне меню
Увійдіть, використовуючи своє ім’я користувача та пароль
Ти тут
- Додому
- Архів
- Том 4, Випуск 3
- Флоренс Найтінгейл та ранні витоки доказової медицини
- Стаття
Текст - Стаття
інформація - Цитування
Інструменти - Поділіться
- Відповіді
- Стаття
метрики - Сповіщення
Статистика від Altmetric.com
Флоренс Найтінгейл сьогодні набагато ігнорується історичною особою. Публікація Збірника творів Флоренс Найтінгейл, проведена Університетською пресою Вільфреда Лорі, починаючи з 2001 р., Окреслить її величезний внесок не лише у заснування професії медсестер, а й у створення державної системи охорони здоров’я. До Збірника творів увійдуть її опубліковані роботи та багато неопублікованих листів та приміток. Не останньою частиною областей, де з’явиться зовсім новий Соловей, є догляд за підставою доказів - термін, який не використовувався в її часи, але концепція, центральна для її власної теорії медсестер та охорони здоров’я.
Пристрасний статистик
Почнемо з того, що подивимося на Найтінгейла як на системного мислителя та “пристрасного статистика”. Її робота в сестринських справах та соціальних реформах була поінформована релігійною вірою чи філософією, яка підтримувала системний підхід: Бог створив світ і керує ним за законами, які ми можемо виявити шляхом досліджень як у біофізичній, так і в соціальній сферах. Для Найтінгейла це спричинило якнайкращі дослідження, доступ до найкращих наявних урядових статистичних даних та експертних знань, а також збір нового матеріалу, коли наявний запас був недостатнім. Стиль керівництва Солов’я в значній мірі базувався на знаннях.
Сама вона була першим розробником приладів обстеження, завжди перевірялася іншими експертами і протестувала щодо відповідних випадків. Вона також була піонером у графічному поданні даних. У той час, коли звіти про дослідження лише починали включати таблиці, Найтінгейл використовував стовпчикові та кругові діаграми, які мали кольорове кодування, щоб виділити ключові моменти (наприклад, високий рівень смертності за певних умов). Соловей прагнув не тільки отримати науку правильно, а й зробити її зрозумілою для мирян, особливо політиків та вищих державних службовців, які розробляли та застосовували закони.
Доказова практика
Кілька прикладів чітко відображають основу доказів, починаючи від першої роботи Найтінгейла після повернення її героїнею з Кримської війни в 1856 р. До пізньої спроби вплинути на соціальну політику, пропонуючи кафедру "соціальної фізики" в Оксфордському університеті. у 1891 р. Ці приклади будуть описані коротко.
ЗБІР СИСТЕМАТИЧНИХ ДАНИХ
Соловей повернувся з Кримської війни з переконанням, що відчайдушні втрати життя, котрим вона була свідком, ніколи не повинні повторитися. Вона наполягала на створенні королівської комісії для розслідування причин високої смертності (наприклад, на кожного солдата, який помер від ран, 7 померло від хвороб). Вона працювала з групою "санітарних експертів", включаючи Вільяма Фарра, який на той час був провідним статистиком Великобританії. Звіт королівської комісії, який був врешті-решт представлений, показав роботу Найтінгейла від його концепції, повноважень, вибору членів та аналізу даних до рекомендацій щодо змін. 1 Однією з рекомендацій було створення статистичного відділу для відстеження показників захворюваності та смертності та виявлення проблем, щоб з ними можна було швидко впоратися.
Найтінгейл знайшов ще одну можливість досягти реформ під час Міжнародного статистичного конгресу 1860 р., Який відбувся в Лондоні і очолював видатний бельгійський статистик Адольф Кветле. Вона надіслала лист, що виступає за рівномірний збір лікарняної статистики, щоб результати можна було порівнювати за лікарнями, регіонами та країнами. 2 Делегати прийняли її пропозицію, прийняли відповідну резолюцію, і форми були належним чином складені. Джоселін Кіт описала цю пропозицію як "першу модель систематичного збору лікарняних даних з використанням єдиної класифікації захворювань та операцій, яка мала лягти в основу коду МКБ, що використовується сьогодні". 3 Соловей направив пропозицію щодо вдосконалення статистики хірургічних операцій до Міжнародного статистичного конгресу, що відбувся в Берліні в 1863 р., Який зробив аналіз на крок далі.