Гени, визнані більш важливими, ніж дієта, при гіперурикемії MDedge Revmatology
Погляд на Новини
Люди, які страждають на подагру, часто стигматизовані суспільством через поширену помилкову думку, що стан викликаний нездоровим харчуванням та способом життя. Цей усталений та шкідливий погляд, який також існує серед медичних працівників та засобів масової інформації, може перешкодити людям звертатися за допомогою до свого стану, а це означає, що можливості розпочати лікування можна втратити.
Дослідження Майора та співавт. забезпечує цінні докази того, що значна частина схильності людини до високих рівнів уратів сироватки крові, а отже, і подагри, не піддається модифікації. Слід зазначити, однак, що висновки не надають доказів, що підтверджують зміну чинних настанов, які рекомендують людям з подагрою приймати дієту, яка уникає надмірного споживання продуктів високого ризику.
Тим не менш, результати мають широкі наслідки як для людей, що страждають на подагру, так і для медичних працівників, які доглядають за ними. Вони надають приємну можливість усунути ці серйозні бар'єри у лікуванні та зменшити тягар, пов'язаний із загальним захворюванням, що легко піддається лікуванню.
Хоча автори застерігають не поширювати свої висновки на людей з клінічно діагностованою подагрою, малоймовірно, що причини гіперурикемії в цій популяції пацієнтів відрізняються від причин, що вивчались у пацієнтів з подагрою.
Лорейн Уотсон та Едвард Родді, доктор медичних наук, є членами Центру первинної медичної допомоги Великобританії з досліджень артриту при Університеті Кіл, штат Стаффордшир, Англія. Ці коментарі адаптовані до супровідної редакції (BMJ. 2018. doi: 10.1136/bmj.k4140). Вони не заявили про відповідні конфлікти інтересів.
ЧИКАГО - Дієта відіграє значно меншу роль, ніж гени, у розвитку високих рівнів уратів у сироватці крові, які зазвичай передують подагрі, виявили дослідження з Нової Зеландії.
Ці висновки випливають із першого в історії систематичного аналізу великого набору даних для «визначення відносного внеску спадкових генетичних варіантів та загальної дієти у дисперсію концентрацій уратів у сироватці крові», Таня Дж. Мейджор, доктор філософії, Університет Отаго в Данідіні, Нова Зеландія та її колеги спочатку повідомляли в The BMJ, а потім менше ніж через 2 тижні на щорічному засіданні Американського коледжу ревматологів.
Попередні дослідження підрахували, що генетичні фактори пояснюють 25% -60% варіабельності рівнів уратів у сироватці крові, але дієта також давно вважається фактором ризику подагри, при деяких дієтах, таких як дієтичні підходи до зупинки гіпертонії (DASH) та Середземноморська дієта, показана в дослідженнях для зниження рівня уратів у сироватці крові та ризику подагри, відзначили вчені.
Нове дослідження показало, що загальні генетичні фактори становили майже 24% коливань рівня уратів у сироватці крові, тоді як дієта становила менше 1%.
До цих висновків вплив дієти на гіперурикемію було обмеженим, але це не означає, що дієта безглузда, доктор медицини Майкл Х. Піллінгер, який не брав участі у дослідженні, сказав в інтерв'ю щорічному ACR зустрічі.
«Те, що ця робота робить з наукової точки зору, підкреслює генетичну основу [гіперурикемії]. Те, що він робить з практичної та клінічної точок зору, - це сказати нам, що дієта - це важлива річ для коригування. Це забезпечить інші переваги для здоров’я, але це не рішення, і ми знаємо, що це рідко буває ”, - сказав д-р Піллінгер, професор медицини та біохімії та молекулярної фармакології в університеті Нью-Йорка. "Ми не повинні очікувати справді великого впливу дієти, і ми не повинні змушувати людей почуватись винними у своїй дієті, і в оптимальному випадку ви хочете керувати дієтою, яку пацієнт може терпіти, а не такою, яку неможливо буде підтримувати".