Гідратація та делірій
Ви знали, що:
- Делірій відрізняється від деменції?
- Дегідратація є причиною марення?
- Літні люди можуть уникнути марення, залишаючись зволоженим?
Делірій - це психічне розлад, що характеризується новою або посилюється сплутаністю свідомості, зміною рівня свідомості або галюцинаціями. Делірій відрізняється від повільного прогресування деменції або хвороби Альцгеймера. Він раптово наступає від годин до днів, і хоча марення можна змінити, його легше запобігти, ніж вилікувати.
Усі “літні” дорослі (люди старше 65 років) піддаються ризику делірію через фактори, що включають власну внутрішню слабкість та екологічні образи. Деякі фактори ризику, такі як похилий вік або деменція, є фіксованими. Інші фактори ризику, такі як біль, неправильне харчування, зневоднення, втрата чутливості, депресія та лихоманка, можуть бути змінені за допомогою втручання. З кожним наявним фактором ризик делірію зростає. Тому ключовим фактором запобігання делірію є зменшення кількості модифікованих факторів ризику.
Інфекція та зневоднення - це загальні модифікуються фактори ризику делірію. Люди похилого віку зазвичай знають, коли у них інфекція, але не розпізнають, коли вони зневоднені.
Зміни психічного статусу починаються з легкого зневоднення і погіршуються з кожною стадією, закінчуючись маренням. При помірному зневодненні відбувається короткочасна втрата пам’яті.
Як тільки літня людина відчуває спрагу, вона вже слабо зневоднена. Симптомами сильної дегідратації є сухість у роті та губах, запалі очі, посилення змін психічного стану та зменшення діурезу. Це надзвичайна медична ситуація, яка призводить до марення, а якщо не скасувати, настає смерть.
Нерозпізнавання ознак дегідратації схиляє дорослих людей до дедалі більшої і хронічної дегідратації, що є слизьким схилом до делірію. Усунення цього розриву в знаннях зменшить ризик марення, оскільки недостатнє споживання рідини відносно легко виправити.
Чому дорослі люди старшого віку схильні до зневоднення?
Покоління дорослих людей не зосереджено на гідратації. Багато людей похилого віку навмисно обмежують споживання рідини, бо бояться нещасних випадків із сечовим міхуром. Інші люди з обмеженою рухливістю можуть обмежити споживання рідини, щоб уникнути зайвих поїздок у ванну. Поганий доступ до рідини або необхідність допомоги в питті може обмежити споживання. Багато п’ють воду лише під час прийому ліків. Життя в перегрітих приміщеннях зневоднює навіть без пітливості.
У літніх людей зменшується м’язова маса і збільшується жир; оскільки 75 відсотків води в організмі зберігається в м’язах, люди похилого віку мають меншу здатність накопичувати воду. Жінки мають більше жиру в організмі, ніж чоловіки в будь-якому віці, тому жінки старшого віку мають ще більший ризик зневоднення. Через зниження функції нирок люди похилого віку не можуть зберігати рідину так само, як молоді люди.