Гігантська гемангіома селезінки у 10-річного хлопчика, якого лікували операцією, що рятує селезінку
Шріш Колекар
1 Кафедра хірургії, Інститут медичних наук Крішни, Карад, Сатара, Махараштра, Індія,
Техас Чінчолі
1 Кафедра хірургії, Інститут медичних наук Крішни, Карад, Сатара, Махараштра, Індія,
Ашок Кширсагар
1 Кафедра хірургії, Інститут медичних наук Крішни, Карад, Сатара, Махараштра, Індія,
Рітвій Патанкар
1 Кафедра хірургії, Інститут медичних наук Крішни, Карад, Сатара, Махараштра, Індія,
Анотація
Пухлини селезінки зустрічаються рідко. Найбільш поширеною доброякісною пухлиною селезінки є гемангіома. Більшість гемангіом селезінки (SH), як правило, виявляються в середині 30-х - середині 50-х років. SH виявляються випадково у більшості випадків, оскільки вони зазвичай протікають безсимптомно. Невелику безсимптомну SH можна впоратись за допомогою спостереження. Варіанти лікування великих гемангіом - емболізація артеріальної гілки селезінки, спленектомія за допомогою лапаротомії або лапароскопії. Часткову спленектомію можна зробити, якщо ураження невелике і розташоване на полюсах селезінки. Ми представляємо рідкісний випадок гемангіоми селезінки у 10-річного хлопчика, який мав безболісну пальпувальну масу в лівій верхній частині живота. На КТ - спостерігається велике чітко виражене кістозне ураження з невеликою кількістю тонких посилюючих перегородок, що зачіпає селезінку. Лапаротомія була зроблена з подальшою частковою спленектомією. Звіт про гістопатологію свідчив про кавернозну гемангіому селезінки.
ВСТУП
Гемангіоми є найпоширенішим доброякісним первинним новоутворенням селезінки, проте вони залишаються рідкісним розладом. На сьогодні зареєстровано менше 100 випадків. Середній вік презентації - 63 роки. Більшість пацієнтів протікають безсимптомно, решта пацієнтів страждають від болю та ущільнення живота. Більшість селезінкових гемангіом (SH) залишаються невеликими за розміром, рідко досягаючи великих розмірів. Невеликі гемангіоми можна спостерігати безпечно, але великі, симптоматичні гемангіоми можна лікувати за допомогою спленектомії.
ЗВІТ ПРО СПРАВУ
Батьки привезли до лікарні 10-річного хлопчика зі скаргою на безболісну шишку у верхній частині живота, яку вони помітили тиждень тому. Пацієнт був афебрильним. Фізичне обстеження виявило спленомегалію, що простягалася на 4 см нижче прибережної окраїни, що було не тендітно, решта обстеження була нормальною. Інших клінічних ознак не виявлено.
Кількість гемоглобіну, лейкоцитів і тромбоцитів була нормальною. УЗД виявила велике гіпоехогенне кістозне ураження селезінки розміром 108 × 98 мм з тонкими внутрішніми перегородками. КТ - спостерігається велике чітко визначене кістозне ураження з невеликою кількістю тонких посилювальних перегородок із залученням селезінки. Поразка викликає ефект маси та зміщує сусідні судини та петлі кишечника (рис. (Рис. 1, 1, 2 2).
