Глава 4 Харчування під час вагітності - завантажити відео в Інтернеті
Глава 4 Харчування під час вагітності 1
Вступ Висвітлювані теми включають: Стан результату вагітності Фізіологія вагітності Зростання та розвиток ембріона та плоду Вагітність Збільшення ваги Харчування та перебіг/результат вагітності Потреби у поживних речовинах під час вагітності
Терміни, пов’язані з часом до, під час та після вагітності
Стан результатів вагітності Дитяча смертність: відображає загальний стан здоров'я та соціально-економічний статус населення Зниження смертності, пов'язане з поліпшенням соціальних обставин, доступністю безпечної та поживної їжі та контролем над інфекційними захворюваннями
Статистика народжуваності: ставки, визначення та тенденції ставок у США
Хронологія подій, пов’язаних зі зниженням дитячої смертності в США
Низька вага при народженні, передчасні пологи та дитяча смертність Низька вага при народженні або недоношені немовлята з високим ризиком смерті на 1-му році життя 8,2% народжених дітей мають НТМ, проте складають 66% смертей немовлят; смерті
Зменшення дитячої смертності та захворюваності Покращення ваги новонароджених при бажанні Вага при народженні = 3500-4500 г (7 фунтів 12 унцій-10 фунтів) Немовлята, народжені з бажаною масою тіла, рідше розвиваються: Хвороби серця та легенів Діабет Гіпертонія
Цілі здоров'я на 2020 рік для нації, пов'язані з вагітними жінками та немовлятами. Цілі охорони здоров'я на 2020 рік щодо вагітних жінок та новонароджених зосереджені на зменшенні низької ваги при народженні Передчасні пологи Немовлята смертність Ряд цілей пов'язаний з поліпшенням стану харчування
Цілі охорони здоров’я нації 2020 року, пов’язані з вагітними жінками та немовлятами
Фізіологія вагітності Ключові терміни: Гестаційний вік Оцінюється з дати зачаття. Середня вагітність становить 38 тижнів Менструальний вік Оцінюється з настанням останньої менструації. Середня вагітність становить 40 тижнів
Фізіологія матері Зміни у складі та функціях тіла матері відбуваються в певній послідовності
Нормальні фізіологічні зміни під час вагітності Дві фази змін: Анаболічні зміни у матері Відбуваються в 1-ій половині вагітності Зміни у матері-катаболіки Відбуваються у 2-й половині вагітності
Материнські анаболічні та катаболічні фази вагітності
Зміни води у тілі Вода в тілі збільшується від
Набряк від 7 до 10 л Результат збільшення крові та тканин тіла, позаклітинного об'єму та навколоплідних вод Набряк набряк через скупчення позаклітинної рідини
Ключові плацентарні гормони та приклади їх ролі
Зміни метаболізму поживних речовин матері можна помітити в перші кілька тижнів після зачаття. Забезпечує, що поживні речовини будуть доступні для плода за потреби.
Метаболізм вуглеводів Глюкоза є переважним паливом для плода. "Діабетогенний ефект вагітності" обумовлений резистентністю матері до інсуліну
Метаболізм вуглеводів Рання вагітність: Високий рівень естрогену та прогестерону стимулює інсулін, що підвищує глюкозу глікоген і жир Пізня вагітність: Хоріонічний соматотропін людини (hCS) та пролактин пригнічують перетворення глюкози в глікоген і жир
Метаболізм білка Під час вагітності накопичується близько 925 г білка. Білок та амінокислоти зберігаються під час вагітності. Немає доказів того, що організм зберігає білок на ранніх термінах вагітності.
Метаболізм жиру Запаси жиру Накопичуються в першій половині вагітності Посилена мобілізація жиру в останній половині Рівень ліпідів у крові збільшується Підвищений рівень холестерину є субстратом для синтезу стероїдних гормонів
Мінеральний метаболізм Кальцій Натрій Підвищений кістковий обмін та реформація Накопичення натрію у матері, плаценти та плода Обмеження натрію потенційно шкідливе
Функції плаценти: Структура: Виробництво гормонів та ферментів Поживні речовини та газообмін Видалення відходів із плоду Структура: Подвійна вистилка клітин, що відокремлюють кров матері та плода
Будова плаценти
Фактори переносу поживних речовин плаценти, що впливають на перенесення: Розмір і заряд молекул Найменше молекули проходять через розчинність у ліпідах частинок Концентрація поживних речовин у крові матері та плоду
Перенесення поживних речовин плаценти Плід не є паразитом. Поживні речовини спочатку використовувались для материнських потреб, потім для плаценти, а останні - для плодових. Плід пошкоджується більше, ніж матері, поганим материнським харчуванням
Механізми перенесення поживних речовин через плаценту
Ембріональний та внутрішньоутробний ріст та розвиток знаходиться на найвищому рівні за 9 місяців гестації. Якщо приріст темпів продовжуватиметься на цьому рівні, у віці 1 року дитина становила б 160 фунтів. Таблиця 4.12 містить огляд ембріонального та внутрішньоутробного розвитку під час вагітності
Критичні періоди диференціації росту та розвитку Клітинне набуття однієї або декількох характеристик або функцій, відмінних від вихідних клітин Критичні періоди Запрограмовані періоди часу під час ембріонального та внутрішньоутробного розвитку, коли формуються конкретні клітини, органи та тканини та встановлюються інтегровані або функціональні рівні
Критичні періоди росту та розвитку Чотири періоди росту та розвитку 1) Гіперплазія ( розмноження клітин) 2) Гіперплазія та гіпертрофія 3) Гіпертрофія (growth ріст клітин) 4) Дозрівання (стабілізація кількості та розміру клітини)
Склад плодового тіла
Варіації у рості плода Варіації, пов’язані з: наявністю енергії, поживних речовин та кисню Генетично запрограмований ріст та розвиток Інсуліноподібний фактор росту (IGF-1) є основним стимулятором росту плода
Умови класифікації ваги новонароджених для опису розміру новонародженого SGA (малий для гестаційного віку) dSGA (непропорційно малий для гестаційного віку) pSGA (пропорційно малий для гестаційного віку) AGA (підходить для гестаційного віку) LGA (великий для гестаційного віку)
Харчування, викидні та передчасні пологи, які вважаються причиною аномалій хромосом, розладів щитовидної залози, дисбалансу гормонів, інфекцій Недостатня вага збільшує ризик Підвищений рівень холестерину в крові або тригліцеридів збільшує ризик Вживання полівітамінів зменшує ризик
Харчування, викидні та передчасні пологи Немовлята, народжені недоношеними, мають ризик смерті, неврологічних проблем, вроджених вад розвитку та хронічних проблем зі здоров'ям Полівітамінні добавки або споживання фолієвої кислоти зменшують ризик 1-3 рибних прийомів їжі на тиждень захищають Невисока вага та ожиріння збільшують ризик Підвищений рівень ліпідів у крові збільшує ризик
Програмування розвитку процесу подальшого ризику захворювання, за допомогою якого вплив несприятливих харчових та інших умов під час критичних періодів росту та розвитку модифікує генну функцію. Також відома як гіпотеза про походження плода. подальше життя
Програмування розвитку механізмів розвитку пізніших захворювань, що лежать в основі програмування розвитку. Вплив генів. Також впливає вплив навколишнього середовища (внутрішньоутробно) АКА Пластичність розвитку Здатність плода змінювати генні функції під впливом несприятливих умов, що загрожують виживанню