Glossodynia - огляд тем ScienceDirect

Пов’язані терміни:

Завантажити у форматі PDF

Про цю сторінку

Невропатичний орофаціальний біль

Гері Д. Классер,. А. Дейл Ерліх, у щелепно-лицевій хірургії (третє видання), 2017

Синдром печіння рота

Синдром печіння рота (оральна дизестезія)

Crispian Scully CBE MD PhD MDS MRCS BSc FDSRCS FDSRCPS FFDRCSI FDSRCSE FRCPath FMedSci FHEA FUCL DSc DChD DMed [HC] DrHC, в оральній та щелепно-лицьовій медицині (третє видання), 2013

ВСТУП

Відчуття печіння в роті може бути первинним станом або вторинним для ідентифікованих причин ( Рис.38.1 ). `` Синдром печіння в роті '' (BMS) - також відомий як глосопіроз, глосодинія, оральна дизестезія або стоматодинія - це термін, що застосовується, коли симптоми, що описуються, як правило, як відчуття печіння, існують за відсутності клінічно ідентифікованого захворювання слизової оболонки рота, коли медичне або стоматологічне причина була виключена. BMS є медично незрозумілим симптомом (MUS). Міжнародна асоціація з вивчення болю визначає це як: "Відмінна нозологічна сутність, що характеризується нестримним печінням у роті або подібним болем за відсутності змін слизової оболонки".

Синдром печіння рота

Клінічний синдром

Агенти боротьби із заворушеннями

B Носова/глоткова токсичність

RCA викликають усні та носові симптоми відразу після впливу. Вдихання під вдихом CN та CS викликає ринорею, чхання та пекучий біль протягом декількох секунд (Beswick, 1983); подібне відчуття печіння з посиленим слиновиділенням виникає після орального контакту з аерозольованим порошком або розчином. Слюнотеча, фарингіт та глосалгія виникають протягом декількох хвилин після впливу (Thorburn, 1982; Beswick, 1983). Розчин CR (діапазон від 0,01 до 0,1%), який бризкає в рот, викликає слиновиділення та печіння язика (Ballantyne and Swanston, 1974) та піднебіння протягом декількох хвилин. Бризки розчину можуть спричинити подразнення носа та ринорею (Sidell, 1997). Випари від спалених рослин Capsicum або перцевих спреїв, що містять капсаїцин, сильно подразнюють слизову оболонку носа і викликають негайну ринорею (Morton, 1971; Collier and Fuller, 1984; Geppetti et al., 1988).

Щорічне всесвітнє опитування нових даних щодо побічних реакцій на ліки

C. Williams, M. Leuwer, у "Побічні ефекти наркотиків", 2011

Циклобензаприн [SED-15, 1023]

Нервово-м’язова функція

Тортиколіс, що реагує на внутрішньовенне введення біперидену, представлений як екстрапірамідна побічна дія циклобензаприну у пацієнта з порушеннями функції печінки [54 A].

Схеми дозування ліків

У подвійному сліпому, рандомізованому, двоперіодному перехресному дослідженні у 16 здорових добровольців порівнювали разові пероральні дози циклобензаприну з пролонгованим вивільненням 15 та 30 мг [55 С]. Циклобензаприн 15 мг асоціювався з побічними явищами у п’яти суб’єктів: головний біль, запаморочення, біль у м’язово-скелетній системі, дерматит та глосодинія; 30 мг циклобензаприну асоціювався з побічними явищами у двох суб’єктів: сонливістю та дисменореєю. Усі побічні ефекти були слабкими за інтенсивністю.

У рандомізованому, відкритому, двоперіодному перехресному порівнянні циклобензаприну з пролонгованим вивільненням у дозі 30 мг один раз на добу та циклобензаприну з негайним вивільненням 10 мг на добу у 18 здорових молодих дорослих усі побічні ефекти були слабкими за інтенсивністю; найпоширенішим було сонливість [56 С].

Взаємодія лікарських засобів

Есциталопрам

27-річна жінка, яка приймала селективний інгібітор зворотного захоплення серотоніну есциталопрам, навмисно передозувала циклобензаприн та розвинула серотоніновий синдром, який успішно лікувався за допомогою підтримуючих заходів та ципрогептадину [57 A]. Цей випадок ускладнився позитивним опіатним скринінгом, оскільки опіати можуть спричинити серотоніновий синдром.

Щорічне всесвітнє опитування нових даних щодо побічних реакцій та взаємодій лікарських засобів

Лефлуномід [SED-15, 2015; СЕДА-31, 625; СЕДА-32, 709; SEDA-33, 818]

Спостережні дослідження Лефлуномід оцінювали в проспективному неінтервенційному дослідженні у 334 дорослих з ревматоїдним артритом [61 c]. Оцінка активності захворювання у 28 суглобах (DAS28) становила 72% на 12 тижні та 85% на 24 тижні; 25% досягли клінічної ремісії. Небажані явища були задокументовані у 36 пацієнтів (11%), а у 32 (9,6%) вважались пов'язаними з наркотиками. Найпоширенішими були діарея (n = 10), нудота (n = 8), гіпертонія (n = 6) та головний біль (n = 5). У чотирьох пацієнтів були серйозні побічні реакції: гіпертонія, пневмонія, продуктивний кашель, пірексія, бешиха, блювота та нудота та гіпотонія. Було чотири несподівані побічні реакції на ліки: гіпотонія, задишка, сухість у горлі та глосодинія .

Під час ретроспективного аналізу 10 пацієнтів з ревматоїдним артритом, які отримували комбінацію ритуксимабу та лефлуноміду 20 мг/добу перорально, у двох пацієнтів лефлуномід довелося знизити до 10 мг/день через нещодавно діагностовану артеріальну гіпертензію та підвищення рівня печінкових ферментів та довелося зупинити через двох інших через 3 і 6 місяців через підвищення рівня печінкових ферментів з непереносимістю шлунково-кишкового тракту та афтозними виразками [62 c].

Дихальна У 52-річної жінки з псоріатичним артритом розвинувся пневмоніт після прийому лефлуноміду протягом 5 місяців [63 A]. У японських популяціях описано кілька випадків гострого інтерстиціального пневмоніту, що ускладнює лікування лефлуномідом при ревматоїдному артриті, але це ускладнення є надзвичайно рідкісним у західній півкулі.

Гематологічні Синдром активації макрофагів, підтверджений аспірацією кісткового мозку, що виявляє вогнищеві макрофаги з гемофагоцитарною активністю, повідомляється у 64-річного чоловіка з ревматоїдним артритом після лікування лефлуномідом 20 мг через день протягом 1 місяця [64]. Негайно розпочали вимивання лефлуноміду колестираміном, і йому призначили преднізон та ганцикловір; це призвело до помітного поліпшення за кілька днів.

Важка апластична анемія була описана у жінок, які приймали лефлуномід протягом 1 місяця від ревматоїдного артриту [65 A]. Аналізи периферичної крові показали панцитопенію. Цитоморфологія та гістопатологія кісткового мозку показали гіпоплазію гемопоетичних ліній без ознак бластів або дисплазії. Алогенна трансплантація стовбурових клітин кісткового мозку була успішно проведена.

Печінка Частота підвищених амінотрансфераз, асоційованих з метотрексатом, лефлуномідом та метотрексатом разом з лефлуномідом, була досліджена у 10 863 пацієнтів з ревматоїдним або псоріатичним артритом [66 c]. У 14–35% спостерігалася аномальна активність амінотрансферази. Ризики були поступово більшими у пацієнтів із псоріатичним артритом та у тих, хто отримував метотрексат (≥ 10 мг/добу) разом із лефлуномідом. У 1–2% пацієнтів, які отримували монотерапію метотрексатом або лефлуномідом, спостерігалось підвищення до більш ніж подвоєної верхньої межі контрольного діапазону порівняно з 5% пацієнтів, які приймали комбінацію.