Групи конституції тіла та вікові антропометричні параметри у киргизських жінок
Персоналізований підхід до пацієнтів є одним із пріоритетів у розвитку сучасної медицини [1]. Водночас фундаментальним методом оцінки фізичного розвитку, харчового стану та визначення рівня здоров’я при такому підході є метод конституційного аналізу (соматотип), який дозволяє ідентифікувати особину, що належить до різних соматотипів у популяційному аналізі [2 ] [3] [4].
Неоднорідність населення є конституційно анатомічною, що підтверджується численними антропометричними дослідженнями [5] [6]. Встановлено конституційну схильність людини до розвитку багатьох соматичних захворювань, а також нерівномірну ефективність лікування та їх реабілітації у представників різних конституційних типів [7] [8]. Тому метод соматотипологічного (конституційно-анатомічного) аналізу заслуговує на реалізацію з точки зору практичних застосувань для клінічної практики.
Поряд із цим стандарти цього показника повинні враховувати конституційні особливості людини, гендерні особливості та національність (етнічні особливості) [19] [20].
Актуальність використання конституційно-типологічного підходу при всебічному дослідженні людського організму вимагається вимогами часу. Оцінка соматотипів була досягнута за допомогою стандартних методів, антропометричних приладів для розрахунків трицепсів, товщини шкірної складки, окружності біцепса, маси тіла та зросту [21]. Конституція тіла та антропометричні параметри зазнають змін у залежності від віку, виду занять та фізичних навантажень [22] [23] [24]. Повідомлялося про антропометричні вимірювання для оцінки загальної маси тіла за допомогою інформаційно-теоретичного підходу [25]. Згідно з недавньою літературою, існує велика кількість інформації про залежність морфологічних та функціональних характеристик окремих органів та систем людського тіла від типів статури і старіння тіла [26] [27] [28]. Однак на практиці на сьогоднішній день особливості індивідуальної анатомічної мінливості, органів та систем не завжди порівнюють із конституційними особливостями суб'єктів. Незважаючи на значну кількість подібних профілів робіт [29] [30], соматотипологічні характеристики різних етнічних груп не були достатньо представлені в науковій літературі.
Сучасні матеріали про фізичний стан киргизьких жінок представлені у невеликій кількості. Деякі роботи стосуються індексу маси тіла та абсолютної будови тіла, що є важливим аспектом при врахуванні ваги. Було лише декілька досліджень про антропометричні особливості етнічних киргизів різних вікових груп, але вони включали дані про показники, зважені за зростанням чоловіків молодого та зрілого віку, і не включали жодної розглянутої інформації про жінок [31].
Тому вивчення особливостей фізичного розвитку та стану харчування з точки зору сучасної конституційної науки представляється найважливішою медичною та соціальною проблемою, оскільки лише 56,4% чоловіків та 55,9% жінок мають нормальні показники маси тіла; надмірна вага спостерігається у 34,6% чоловіків та 30,2% жінок з киргизькою національністю.
За даними Національного статистичного комітету, у 2015 році в Киргизькій Республіці більше половини чоловіків та жінок віком від 40 років мають надлишкову вагу або ожиріння. Аліментарне ожиріння набуває епідеміологічного характеру в Киргизії [32] [33] [34]. В даний час розподіл киргизських жінок на різні конституційно-анатомічні соматотипи не визначений, існує відсутність відповідних якісних норм та індивідуальних варіацій параметрів тіла в нормальних умовах. Найбільш відповідальні та найменш динамічні параметри статури тіла та компонентний склад тіла під час переходу з однієї вікової групи в іншу не визначені [35].
Інше дослідження, присвячене поширеності надлишкової ваги та ожиріння серед дітей та підлітків в країнах Азії, але це дослідження не має інформації про соматотип розглянутих груп [36]. Ось чому ми ініціювали дослідження, включаючи групи конституції тіла киргизських жінок. Метою нашої роботи було вивчення особливостей ІМТ та жирової маси тіла у жінок різних конституційних та вікових груп.
2. Матеріали та методи
Усі фактичні дослідницькі матеріали, зібрані в період з 2009 по 2018 рік. Комплекс анатомічних та антропометричних досліджень (рис. 1) відповідав загальновизнаним етичним стандартам та затверджений місцевим комітетом з етики Інституту медичних проблем Південного відділення Національної академії наук Киргизька Республіка (12.10.16, протокол No 4). Усі випробувані підписали бланк інформованої згоди на участь в антропометричних дослідженнях. Вибірка базується на принципі добровільної участі. Як правило, прийнята традиційна схема вікової періодизації онтогенезу, застосована в цьому дослідженні. Використовуючи метод
Фігура 1 . Анатомічне та антропометричне обстеження.
Морфометрична обробка результатів здійснюється на комп’ютері за допомогою статистичних програм Microsoft Excel та пакета STATISTICA (v. 6.0). Ці результати були представлені як середні арифметичні значення (X) та їх похибка (Sx), зафіксовані мінімальний (Min) та максимальний (Max) окремі варіанти кожного параметра. Визначення значущості та різниці між показниками досягається за допомогою критерію Стьюдента. Різниця між двома порівняльними показниками вважалася значущою на p st, а 2-й період дорослості показаний на малюнку 3. Мезосомна конституційна група домінує в абсолютних значеннях ознаки в підлітковому віці (100
Малюнок 2. Розподіл за конституційними групами жінок молоді та дорослого віку (абсолютне значення показника та його значення у відсотках з мінімальним значенням цього параметра).
Малюнок 3. Розподіл жінок серед конституційних груп за віком (абс.%).