H. Pylori та рак шлунка

Дослідження пов’язують інфекцію хелікобактер пілорі (H. pylori) з розвитком раку шлунка (шлунка). H. pylori - це спіралеподібна бактерія, яка мешкає в шлунку та дванадцятипалій кишці (відділ кишечника трохи нижче шлунка). Він має здатність пристосовуватися до важких умов у шлунку. Вважається, що H. pylori передається перорально.

Нещодавно дослідники в Японії прагнули прояснити цю асоціацію та дослідити, які, якщо такі є, шлунково-кишкові захворювання збільшують ризик розвитку у людини раку шлунка. Результати цього дослідження були опубліковані у випуску журналу New England Journal of Medicine від 13 вересня 2001 року.

У учасників були виразки дванадцятипалої кишки (в дванадцятипалій кишці), виразки шлунка, гіперплазія шлунка (аномальний ріст клітин) або невиразкова диспепсія (біль у шлунку). Їм зробили ендоскопію ? для раннього виявлення раку ? при зарахуванні та знову протягом наступних трьох років. З 1526, які брали участь у дослідженні, 1246 мали інфекцію H. pylori, а 280 - ні.

Тридцять шість пацієнтів, інфікованих H. pylori, захворіли на рак шлунка на відміну від жодного з неінфікованих пацієнтів. У пацієнтів з H. pylori та значними шлунковими розладами був значно вищий ризик розвитку раку шлунка. Однак жодного раку шлунка у людей з виразкою дванадцятипалої кишки не виявлено ? не дивлячись на те, що H. pylori позитивний. Це підтверджує уявлення про те, що виразки дванадцятипалої кишки пов’язані з низьким ризиком раку шлунка.

Результати дослідження ? підкріплене дослідженням 1998 р., в якому 98% пацієнтів із раком шлунка мали H. pylori-позитивний ? припускає, що рак шлунка розвивається майже виключно у людей, інфікованих бактерією.
Оновлення від жовтня 2001 р

Інфекція H. pylori може посилити травму ШКТ у пацієнтів, які приймають низькі дози аспірину

Лікарі зазвичай призначають низькі дози аспірину для профілактики серцевих захворювань, але він також може бути відповідальним за деякі потенційно серйозні побічні ефекти при частому прийомі. Серед найпоширеніших з них - ерозії шлунково-кишкового тракту та виразки.

Нещодавнє дослідження в The American Journal of Gastroenterology намагалося визначити, чи приймають певні люди низькі дози аспірину ? зокрема, люди, інфіковані Helicobacter pylori, поширеною бактерією, яка може спричинити виразку ? є більш сприйнятливими до ерозій і виразок шлунково-кишкового тракту, ніж люди, які не заражені H. pylori.

Дослідники з Південно-західної медичної школи Техаського університету та Медичного коледжу Бейлора набрали 61 здорового добровольця у віці від 18 до 61. З них 29 добровольців були заражені H. pylori. Потім 46 добровольців були випадковим чином обрані для прийому низьких доз аспірину (або 81 мг на день, або 325 мг кожні три дні), тоді як 15 отримували плацебо.

Після 46 днів лікування для кожного суб’єкта проводили ендоскопію верхнього відділу шлунково-кишкового тракту, щоб визначити ступінь ураження шлунково-кишкового тракту. Дослідники не виявили жодної травми шлунку або дванадцятипалої кишки (верхньої кишки) пацієнтів, які приймали плацебо. У суб'єктів, які приймали аспірин, ті пацієнти, які були інфіковані H. pylori, мали значно більшу ймовірність травми шлунково-кишкового тракту, ніж ті, хто не був інфікований (50% проти 16%).

Однак не було різниці між групами у скаргах на біль, нудоту, блювоту, розлад шлунку чи печію. Крім того, різниця в результатах між пацієнтами, які приймали 81 мг аспірину щодня та 325 мг кожні три дні, не була статистично значущою.
Дослідники застерігають, що результати цього дослідження можуть не стосуватися людей похилого віку та хворих на шлунково-кишкові захворювання, такі як виразкова хвороба, оскільки добровольці були здоровими та віком від 61 року. Однак це дослідження дійсно припускає, що викорінення інфекції H. pylori може допомогти запобігти ерозії шлунково-кишкового тракту та виразкам у пацієнтів, які довго приймають низькі дози аспірину.