Харчова підтримка лікаря з блювотою; s Короткий
Нічого не знайдено.
Вміст продовжується після реклами
Харчова підтримка хворого на блювоту
Пенні Уотсон, Массачусетс, VetMB, CertVR, DSAM, MRCVS, диплом ECVIM, Кембриджський університет, Великобританія
Харчування
Це заповнене повідомлення про помилку
Увійти в обліковий запис.
Щоб отримати доступ до повних статей на www.cliniciansbrief.com, увійдіть нижче.
Створіть рахунок безкоштовно
Хочете отримати безкоштовний доступ до публікації №1 для отримання діагностичної та лікувальної інформації? Створіть безкоштовний обліковий запис для читання повних статей та доступу до ексклюзивного веб-вмісту на www.cliniciansbrief.com.
Рисунок 1. Будь-яка анорексична, хвора тварина страждає прискореною формою голодування
Харчування є головним для здоров'я шлунково-кишкового тракту, а також загального стану здоров'я. Однак клініцисти часто ігнорують це, особливо при блюванні тварин - пацієнти часто голодують, поки блювота не припиниться. Цей підхід вже неприйнятний, особливо при хронічній блювоті. Накопичувальні дані свідчать про те, що лабораторні тварини та люди швидше одужують і мають менше ускладнень, якщо їх годують раніше, ніж пізніше під час процесу захворювання, особливо при важких захворюваннях. Мало досліджень оцінювали ці докази в клінічних умовах у собак, але ранні дані підтверджують раннє годування для швидшого одужання. Їжа в просвіті шлунково-кишкового тракту є кращою перед внутрішньовенним харчуванням, хоча в деяких випадках парентеральне харчування може бути єдиним варіантом.
Годування хворого на блювоту - це завжди проблема. Ця стаття має на меті надати логічний, орієнтований на проблеми підхід до досягнення повноцінного харчування в цих складних обставинах.
Блювотні коти - особливо особливий випадок (Малюнок 2). Анорексичні коти особливо сприйнятливі до печінкового ліпідозу, який вимагає інтенсивного лікування і може призвести до летального результату. Обмеження дієтичних білків збільшує ризик печінкового ліпідозу у цього виду. Профілактика краща за лікування; це передбачає раннє вживання їжі у хворих котів та забезпечення достатньої кількості білка.
Розгляд відповідного режиму харчування повинен бути невід'ємною частиною первинної та постійної оцінки хворого, що блюве. Історія хвороби, ретельне клінічне обстеження та, за необхідності, зразки крові та діагностична візуалізація допоможуть відповісти на наступні запитання та полегшити рішення щодо годування:
• Що є причиною блювоти? (Розгляд диференціальної діагностики блювоти виходить за рамки цієї статті, але очевидно, що діагностика та лікування причини блювоти мають важливе значення для харчової підтримки.)
• Як довго пацієнт був анорексичним?
• Якою була дієта пацієнта в анамнезі та чи існували докази побічної реакції на певні компоненти дієти? Чи є улюблена їжа або тип їжі (щоб сприяти добровільному харчуванню при повторному введенні нормальної їжі)?
• Який показник стану тіла тварини? (Див. Таблиці показників стану на веб-сайті www.cvm.tamu.edu/clinicalnutrition/bcs.htm.) Чи нещодавно відбулися зміни в оцінці стану тіла або маси тіла, не пов’язані зі зміною рідини?
Традиційно спеціальна дієтологічна підтримка встановлюється, якщо пацієнт відповідає одному або декільком із наступних критеріїв: