Харчування та домашня тварина з діабетом DVM 360
Допоможіть клієнтам запропонувати своїм домашнім тваринам, які страждають на цукровий діабет, краще ветеринарне харчування, щоб поліпшити своє здоров’я.
Що - і коли - ви годуєте домашніх тварин, дуже впливає на їх самопочуття. Особливо це стосується домашніх тварин з цукровим діабетом. Тут ми розглядаємо хворобу та те, як дієта може змінити стан здоров’я вихованця.
Хвороба
Цукровий діабет є однією з найчастіше діагностованих ендокринопатій у собак та котів. Стерилізовані коти чоловіків старшого віку із ожирінням та жінки середнього та старшого віку страждають непропорційно, хоча захворювання можуть отримати і молодші тварини будь-якої статі. Можливо, існує генетична схильність, і хвороба діагностується частіше у певних порід собак - мініатюрних шнауцерів, пуделів, самоїдів, кеесхондів і таскандів, щоб назвати декілька.
Цукровий діабет викликаний недостатньою продукцією інсуліну або відмовою клітин організму реагувати на інсулін. Інсулін - гормон, що виробляється бета-клітинами підшлункової залози. Глюкоза з їжею всмоктується в кров і надходить до всіх клітин організму. Інсулін відповідає за переміщення глюкози через клітинні мембрани для використання інсулінозалежними тканинами (наприклад, скелетними м’язами, серцевим м’язом, головним мозком).
Результатом недостатньої кількості інсуліну або неможливості використовувати інсулін є те, що клітини не можуть використовувати глюкозу як джерело енергії. Концентрація глюкози накопичується в крові (гіперглікемія) і з часом виводиться із сечею (глікозурія).
Залишившись без лікування, може розвинутися важкий стан, що загрожує життю, який називається діабетичним кетоацидозом. Тіло тварини по суті голодує, а жири метаболізуються для отримання енергії, оскільки цукор недоступний. Кетони, побічний продукт розщеплення жиру, можуть накопичуватися в організмі. Одним із кетонів, які виробляють коти, є ацетон, основний інгредієнт, який використовується у виробництві лаку для нігтів і відповідає за характерний запах, про який часто повідомляють власники котів. Ознаки кетоацидозу включають анорексію, депресію, слабкість і блювоту. Тварина, ймовірно, зневодниться і у неї виникне електролітний дисбаланс. Негайна терапія інсуліном, рідиною та електролітами, а також ретельне спостереження в лікарні мають важливе значення для одужання пацієнта.
Пацієнти класифікуються як такі, що страждають на І тип, інсулінозалежний цукровий діабет, або неінсулінозалежний цукровий діабет II типу. При типі I - найпоширенішій формі діабету у собак - бета-клітини підшлункової залози не здатні виробляти або секретувати інсулін. Для досягнення глікемічного контролю тварина повинна отримувати екзогенний інсулін. Діабет II типу виникає, коли є відносний дефіцит інсуліну. Бета-клітини підшлункової залози все ще здатні виробляти інсулін, але периферичні тканини нечутливі до його впливу. Діабет II типу частіше спостерігається у котів, ніж у собак, і часто асоціюється з ожирінням. Лікування цукрового діабету у котів вимагає первинної інсулінотерапії, поряд з дієтою та зниженням ваги. Деякі коти можуть домогтися зменшення ознак діабету і можуть припинити терапію інсуліном.
Одночасні проблеми
Діагностика та лікування хворого на цукровий діабет можуть ускладнюватися супутніми захворюваннями, такими як ожиріння, хронічний панкреатит, амілоїдоз (у котів; ефективно засмічує підшлункову залозу накопиченим білком) або гіперадренокортицизм (хвороба Кушинга), що може призвести до резистентності до інсуліну.
При хворобі Кушинга наднирники - дві маленькі залози, розташовані біля нирок - виробляють надмірну кількість певних гормонів, зокрема кортизолу. Ознаки хвороби Кушинга схожі з ознаками діабету - підвищення апетиту, пиття та сечовипускання, а також підвищена концентрація глюкози в крові та розвиток інсулінорезистентності.
Панкреатит може також спричинити гіперглікемію (підвищену концентрацію глюкози в крові), і домашні тварини, які страждають на цукровий діабет, мають більший ризик розвитку цього стану. Перехід на дієту з низьким вмістом жиру та високим вмістом клітковини може бути особливо корисним для цих пацієнтів.
Хворі на діабет також можуть бути більш сприйнятливими до бактеріальних інфекцій, включаючи сечові, легеневі або шкірні інфекції.
Ожиріння визначено фактором ризику розвитку цукрового діабету у котів. Хоча та сама кореляція не доведена у собак, безсумнівно, важче підтримувати концентрацію глюкози в крові собак та котів із надмірною вагою в межах здорового діапазону. Отже, на додаток до отримання хорошого контролю глікемії за допомогою інсулінотерапії та дієти, слід запровадити комплексну програму схуднення. Оскільки у котів розвивається неінсулінозалежний цукровий діабет, деякі коти можуть досягти ремісії ознак діабету при зниженні ваги. У деяких випадках та ж дієта з високим вмістом клітковини, яка використовується для контролю діабету, також може бути використана як частина безпечної програми схуднення. Необхідний пильний контроль з боку ветеринара, оскільки, оскільки пацієнт втрачає вагу, потреба в екзогенному інсуліні також зменшиться. Якщо доза інсуліну неправильно відрегульована, пацієнт стане гіпоглікемічним. У деяких випадках неможливість визнати цю зміну потреби тварини в інсуліні може призвести до смерті.
Клінічні ознаки
Серед перших клінічних ознак цукрового діабету, які тварина може проявляти вдома, є поліурія, полідипсія та втрата ваги, незважаючи на ненажерливий апетит. У міру прогресування захворювання господарі можуть повідомляти про зниження апетиту, млявість, слабкість, блювоту, солодке чи запах хімічного дихання, раптову сліпоту, спричинену катарактою (у собак), судоми, кому або смерть.