Харчування та зволоження під час пологів
Харчова депривація названа одним із факторів, що порушує нормальні, фізіологічні пологи, і провідні організації, що займаються вагітними, подали професійні висновки щодо харчування та зволоження під час пологів. 1 Американський коледж акушерів-гінекологів зазначив, що невелика кількість прозорих рідин може бути дозволена породіллям із низьким ризиком. 2 Американське товариство анестезіологів припустило, що споживання чистої рідини під час пологів є доцільним, а тверда їжа - ні. 3 Американський коледж медсестер-акушерок дійшов висновку, що рішення, пов'язані з харчуванням та зволоженням під час пологів, приймаються після оцінки ризику для матері та/або плода, ризику хірургічного втручання та факторів середовища для народження, таких як доступні анестезіологічні послуги. 4 Іншими словами, рішення щодо догляду, пов’язані з харчовою підтримкою, повинні бути індивідуальними, а стандартні протоколи не застосовуються до кожної породіллі.
Позбавлення харчування
Хоча практика різниться, жінки зазвичай позбавляються харчування під час пологів та пологів. Харчова депривація визначається як не дозволяючи жінкам нічого приймати через рот або обмежуючи лише очищення рідин або легких твердих речовин на початку пологів. 5 Автори опитування Listening to Mothers III (2013) виявили, що 2 з 5 працюючих жінок або 40% вибірки пили під час пологів, а 21% споживали тверду їжу під час пологів. 6 У цьому ж опитуванні серед жінок, які перенесли кесарів розтин, 76% мали внутрішньовенну (IV) інфузію рідини, а серед жінок, які народили вагінально, 55% мали внутрішньовенну інфузію рідини. 6 Причини, за якими наводиться дефіцит харчування, включають страх перед аспірацією вмісту шлунку у випадку загальної анестезії та ризик посилення нудоти та блювоти через мляве всмоктування та перетравлення поживних речовин під час пологів. 7 Внутрішньовенні рідини часто вводяться для запобігання цим ризикам, забезпечення доступу внутрішньовенно, якщо потрібна екстрена операція, або для запобігання кетозу.
Докази практики підтримки
Кокранівська співпраця зібрала докази, пов’язані з харчуванням та зволоженням під час пологів у трьох ключових сферах; перший - обмеження рідини та їжі під час пологів. Singata, Tranner і Gyte переглянули 5 відповідних досліджень і не виявили статистичної різниці в результатах для матері та новонародженого, пов'язаних з типом народження або балами за шкалою Апгар за п'ять хвилин. 8 Вони дійшли висновку, що дефіцит харчування не приносить користі та шкоди, і тому факти не підтверджують цю практику. Вони також заявили, що дефіцит харчування викликає страждання матері, незбалансований стан харчування та посилення болю в пологах. Поточні результати досліджень вказують, що дефіцит поживних речовин не забезпечував низьких залишків шлунку або кислотності, а в поєднанні зі зменшеним використанням загальної анестезії в сучасному акушерстві, стурбованість ризиком аспірації не забезпечує надійної основи для утримання їжі або рідини з породілля. 8,9