Харчування в надзвичайних ситуаціях Питання, пов’язані із забезпеченням правильного харчування в постхімічному, біологічному
Сом Нат Сінгх
Відділ харчування та біохімії, Оборонний інститут фізіології та суміжних наук, Лакхнау-роуд, Тімарпур, Делі - 110054, Індія
Анотація
Випадкове або навмисне вплив хімічних, біологічних, радіологічних та ядерних (ХБРЯ) агентів представляє значну загрозу у всьому світі. За таких умов забезпечення правильного харчування є важким завданням через забруднення продуктів харчування, що є в зоні ураження. Як правило, їжа не готується і не подається в середовищі, забрудненому ХБРЯ агентами. Їжу, упаковану належним чином, перед використанням слід знезаразити зовні. Ці агенти включаються в харчовий ланцюг. Отже, особливо листя овочів, молока та м'ясних продуктів із постраждалого району непридатні для вживання. Йодид калію виконує захисну роль, оскільки надходження радіойоду в щитовидну залозу може блокуватися його фармакологічними дозами. Це найефективніше, якщо приймати його перед впливом, але все одно має значні ефекти протягом п’яти-шести годин після експозиції. Антиоксидантні вітаміни та мінерали можуть бути включені в програми терапевтичного харчування, оскільки вони, як відомо, захищають від окисного стресу. Мінімальна потреба у калоріях та поживних речовинах схожа на інші катастрофи та обговорюється в цьому огляді.
Оцінка харчових потреб людей, вразливих груп, сімей та населення
Моніторинг споживання поживних речовин у цих групах
Забезпечення закупівлі/надання належної кількості їжі для пайок, добавок тощо.
Визначення найбільш вразливих груп також має важливе значення, і загалом це групи з додатковими потребами у поживних речовинах, наприклад, вагітні та годуючі жінки, немовлята та маленькі діти, одинокі дорослі, наприклад, вдови та вдівці у старшій віковій групі. Окрім цього, пацієнтам, які страждають на такі дегенеративні захворювання, як діабет, рак та імунодефіцит, також потрібна особлива увага.
На початкових етапах катастрофи спостерігається нестабільність, гостра нестача та масовий рух людей. Жертви повністю залежать від допомоги. Існують неминучі затримки в оцінці, запитах на планування, отриманні пожертв, транспорті та формуванні системи розподілу. На цьому етапі управління, як правило, контролюється внутрішніми урядовими та неурядовими організаціями (НУО). Другий етап голоду (зазвичай через півроку) - це етап утвердження. Постраждалі люди організовуються або організовують себе та використовують нові стратегії подолання, тобто починають вирощувати, створюють дрібну домашню промисловість та продають робочу силу. На цьому етапі полегшення може бути більш спрямоване на потребуючих людей.
Настанови щодо виявлення та управління недоїданням були опубліковані різними міжнародними та НУО. Сюди входять Médicins Sans Frontiàres, Всесвітня організація охорони здоров’я, Верховний комісар ООН у справах біженців, Дитячий фонд ООН та Всесвітня продовольча програма. [2–4] Крім того, продовольча безпека, харчування та продовольча допомога включаються до мінімуму стандарти, встановлені Проектом Сфера. Проект “Сфера” був започаткований у 1997 році групою гуманітарних НУО та рухом Червоного Хреста та Червоного Півмісяця. Проект Sphere розробив декілька інструментів, ключовим інструментом є довідник, який доступний в Інтернеті. [5] Питання, пов’язані з ХБРЯ, також були розглянуті з висвітленням ролі фармацевтів. [6–8] Цей огляд коротко узагальнює харчові потреби під час надзвичайних ситуацій із висвітленням ключових питань безпеки харчових продуктів під час ХБРЯ катастрофи.
Інформація, необхідна для управління надзвичайними ситуаціями
Управлінню чи втручанню потрібна точна інформація про фактичну ситуацію та включає багато неживних компонентів у програми, навіть незважаючи на те, що їжа є найважливішою базовою необхідністю. Фактори, які потрібно враховувати, такі:
Чисельність населення, географічний розподіл населення, карта ураженої території, включаючи розташування таборів тощо
Поточний стан харчування
Недостатність їжі та ендемічні захворювання
Купівельна спроможність та механізми подолання та ринкові ціни
Доступ до питної води
Оцініть на продукти харчування, насіння, інструменти тощо
Система сезонності та прогнозування
Культурні вірування, табу
Загрози безпеці, політичній та військовій ситуації
Основні причини кризи
У великих надзвичайних ситуаціях найбільш невідкладними заходами є запобігання смерті та хворобам, спричиненим недоїданням. Основні потреби в енергії та білках є першочерговими, але потреби у мікроелементах також повинні бути задоволені, щоб уникнути сліпоти, інвалідності та смерті.
Вимоги до поживних речовин під час надзвичайних ситуацій
Щоденна потреба в енергії та безпечне споживання білка
Орієнтовна середньодобова потреба в енергії на душу населення 2070 ккал, округлена до 2100 ккал, базується на технічному звіті ВООЗ № 724, опублікованому в 1985 році, і на наступних припущеннях:
Віковий/статевий розподіл населення характерний для країн, що розвиваються
Середній зріст дорослих чоловіків та жінок становить 169 та 155 см відповідно, що є приблизним значенням в Африці на південь від Сахари
Індекс маси тіла (кг/м 2) становить від 20 до 22
Фізична активність легка
Усі немовлята годуються груддю від народження до шести місяців, а половина немовлят від 6 до 11 місяців все ще годують груддю і отримують половину своїх потреб у енергії та білках з грудного молока.
Безпечне щоденне споживання білка в середньому змішаному харчуванні зернових, бобових та овочів, за оцінками, становить 46 г.