Хірургічне паліація масивного та важкого ожиріння - ScienceDirect

Додати до Менділі

ожиріння

Анотація

Повідомляється про досвід запланованого шунтування тонкого кишечника для паліації при масивному або важкому ожирінні у 123 пацієнтів. Пацієнти проходили ретельну передопераційну оцінку, яка намагалася відібрати тих пацієнтів, які, ймовірно, мали помітне покращення прогнозу та яким можна було відновити продуктивний соціально-економічний статус. Всі пацієнти мали багаторазові спроби консервативної терапії без ефективного контролю ожиріння. Крім того, у багатьох пацієнтів були інші хірургічні стани живота або інвалідні ортопедичні чи медичні проблеми, лікування яких за відсутності ожиріння було б успішним. Деякі з них мали загрожуючі життю серцево-дихальні розлади, і контроль ожиріння шляхом агресивного хірургічного лікування був успішно застосований.

Всім пацієнтам, крім двох, проводили еюноілеостомію з наскрізною побічною технікою, описаною Пейном. Процедуру лосося успішно застосовували у двох пацієнтів. Паннікулектомія була супутньою процедурою у вісімдесяти пацієнтів.

У ранньому післяопераційному періоді було дві смерті, а одна смерть від печінкової недостатності настала через шість місяців після операції. Легенева емболія була найсерйознішим післяопераційним ускладненням, але підшкірна інфекція рани була дещо частішим післяопераційним ускладненням у нашій серії.

Діарея спостерігалася протягом різних періодів післяопераційно майже у всіх пацієнтів, але виснаження електролітів не спричиняло значної захворюваності. Лише чотири пацієнти потребували додаткової терапії гіпокаліємії.