Хронічний інтерстиціальний нефрит
Синоніми:—Зменшена нирка; маленька, червона нирка; зерниста нирка; нирковий склероз; склеротична нирка; цироз нирок; хронічна хвороба Брайта; хронічний неексудативний нефрит.
Визначення:—Хронічне запалення нирок, дифузного характеру, що включає дегенерацію паренхіми, розростання нової сполучної тканини та атрофію.
Існує думка, що спадковість чинить значний вплив на причинність цієї хвороби, як це було у чоловіків трьох-чотирьох поколінь. Але більш імовірно, що подібні необережні, шкідливі або розпусні звички життя були передані, і в кожному випадку це могло бути спонукальною причиною. Стани, що викликають дегенерацію артерій, також призводять до інтерстиціального нефриту.
Відомо, що існує тісний взаємозв'язок між подагрою та ревматизмом та цією формою захворювання нирок. Ті пацієнти, які примушені до розумової праці, які турбуються про свої обов'язки і схильні до гніву чи надмірного горя, можуть виявляти характерні симптоми в кінці життя.
Симптоматологія:—Коли чоловік старше п’ятдесяти років, який страждав на печінку і наполегливо працював внаслідок надмірного нервового збудження або з надзвичайною нервовою напругою, протягом усієї своєї ділової кар’єри, не зобов’язаний поступатися інвалідністю, виявляє себе легко втомлений або перероблені, позбавлений свого звичайний енергія та бадьорість, не бажаючи займатися чим-небудь, що вимагає активності чи розумової концентрації, добре досліджувати сечу на наявність ранніх симотомів цієї хвороби.
Якщо травний апарат і нервовий тонус залишаються неушкодженими, пацієнт може продовжувати цей стан до настання старості, але зі збільшенням нездатності планувати або виконувати розумову чи фізичну працю. Водянки зазвичай не буває до короткого часу перед смертельним припиненням. Тоді буде помічено, що спостерігається зменшення кількості сечі та збільшення кількості альбумінів та зліпків, хоча значного збільшення питомої ваги не спостерігається. Нервові симптоми з’явиться, утруднення передміхурової залози збільшується, і може бути невеликий цистит, коли зовсім раптово розвивається водянка, уремічні симптоми з’являються досить швидко, і є інші свідчення швидкої недостатності.
Я спостерігав цю різку зміну симптомів, яку може спричинити якась несподівана інвалідність з шлунково-кишковий тракту, як гострий напад диспепсії, з подальшим відмовою від належного харчування. Якщо симптоми гастрит присутні, при втраті апетиту симптоми нефриту помітніші. Я впевнений, що шлунок повинен негайно звертати увагу, коли виникають ці стани, до повного полегшення стану. Може виникнути сильна блювота або різкі напади діареї, що є свідченням накопичення токсинів або уремічного стану. Вони можуть вщухнути пізніше, щоб повторитися, коли екскреція недосконала.
Ці пацієнти багато страждають безсоння. Головний біль, як уже зазначалося, є загальним симптомом і не піддається звичайним засобам. Він може бути періодичним або просто періодичним, загострення часом бувають екстремальними, головний біль набуває розривного характеру з легким делірієм. Якщо в артеріальних шарах спостерігаються будь-які структурні зміни, в цей час може статися апоплексія. У пологових випадках головний біль є попередником судом, а іноді і єдиним попереднім симптомом. Апоплектичний напад може бути легким, що викликає тимчасову кому, з певним локальним периферичним паралічем, або може спричинити геміплегію та бути досить важким, щоб призвести до смерті. Якщо одужати від, можна очікувати рецидиву підвищеного ступеня тяжкості.
Виникнення стріляючі болі в глибоких м'язах - загальний симптом при всіх формах альбумінурії. Я знав, що це постійний симптом, який змусив пацієнта звернутися до лікаря щодо ревматизму, при діагностиці якого було виявлено реальний стан. Ці болі можуть супроводжуватися судомами, особливо в литках ніг. Шкіра сухий і суворий, і коли він має надзвичайно блідий або крейдяний вигляд, виявиться, що більш-менш набряки присутній внаслідок розширення серця або іншого вади серця, як нирковий склероз не призводить до набряків до завершальної стадії. Прурит є загальним симптомом, с вугрі або хвилину гнійнички, і зрідка екзема буде знайдено присутнім.