Хто має ризик порушення серцевого ритму
Софія Антіполіс - 15 червня 2020 р: Використовуйте відповідний інструмент для роботи. Сьогодні експерти визначають найкращий спосіб виявити людей, які найімовірніше розвивають загальні та руйнівні порушення серцевого ритму. Порада опублікована в EP Europace, 1 журналі Європейського товариства кардіологів (ESC) та представлена на сайті Основи EHRA 4 Ви, наукова платформа ESC.
Стаття рекомендує, як найкраще визначити ймовірність розвитку розладів серцевого ритму, а також як оцінити ризик поганого результату у пацієнтів із таким станом. Документ зосереджений на фібриляції передсердь, найпоширенішому розладі серцевого ритму та головній причині інсульту, що спричиняє інсульт, та шлуночкової тахіаритмії (швидкий пульс), яка є основною причиною раптової серцевої смерті.
Тема є надзвичайно важливою для охорони здоров’я: кожен четвертий дорослий середнього віку в Європі та США розвиватиме фібриляцію передсердь. 2 За оцінками, до 2030 року в ЄС буде близько 14-17 мільйонів пацієнтів з фібриляцією передсердь, щороку щорічно отримувати від 120 000 до 215 000 нових діагнозів. 2
"Точна оцінка ризику дозволяє більш ранню діагностику та втручання - зі зміною способу життя або прийомом ліків - може бути профілактичною", - сказав провідний професор Йенс Коседіс Нільсен з Університетської лікарні Орхуса, Данія. "Щоб отримати правильну відповідь при оцінці ризику, ми повинні використовувати перевірені інструменти, щоб точно передбачити стан або результат".
Для прикладу ймовірність розвитку фібриляції передсердь зростає із збільшенням віку, високого кров’яного тиску, ожиріння, діабету та попереднього серцевого нападу. Модифікація поведінки, така як зменшення споживання алкоголю та схуднення, може запобігти фібриляції передсердь або затримці початку.
У пацієнтів з фібриляцією передсердь можливість інсульту зростає з похилим віком, серцевою недостатністю, високим кров'яним тиском, діабетом, попереднім інсультом або інфарктом, а також у жінок. Дослідження показують, що антикоагулянти різко знижують ризик інсульту у пацієнтів із комбінацією цих факторів.
"Інсульт - це одна з найгірших речей, яка може статися, і приблизно чверть з них відбувається у пацієнтів з фібриляцією передсердь", - сказала професор Нільсен. “Інсульти через фібриляцію передсердь виводять з ладу більше, ніж інсульти з іншими причинами. Завдяки хорошій оцінці ризику ми можемо уникнути непотрібних інсультів ".
Що стосується шлуночкової тахіаритмії, то найпоширенішим схильним фактором є попередній інфаркт. У поєднанні з поганою насосною функцією серця (так звана фракція викиду) пацієнти мають підвищений ризик зупинки серця та смерті. Раптову смерть можна запобігти, імплантувавши дефібрилятор (який називається МКБ або імплантований кардіовертерний дефібрилятор).
У цьому документі присвячений розділ технологіям, що носяться, таким як розумні годинники, ринок яких, як очікується, зросте до 929 мільйонів підключених пристроїв до наступного року. Є дані, що пристрої можуть допомогти виявити фібриляцію передсердь, але точність варіюється.