Хворий на ожиріння пацієнт перевіряє межі співчуття лікаря - The Washington Post
Хворий великий. Дуже великий. Вага понад 600 фунтів - це гора плоті.
"У мене болить живіт", - каже він, дивно високим і дитячим голосом.
Зараз 22:00 в травмпункті, і я вже переповнений пацієнтами, я намагаюся проїхати через невідкладну медичну допомогу до закінчення своєї зміни.
На запитання, чи не відчував він колись такого болю раніше, він відповідає: «Ні, ніколи. Принаймні, не так ».
"Ну, чого ти очікував?" - бурмоче секретар підрозділу, лише наполовину під себе.
Хворому 40 років. Він проводить свої дні на дивані вдома, виживаючи під час перевірки інвалідності, пов’язаної з болем у спині.
Зіткнувшись із ним, я відчуваю себе на мить відсталим. Я не впевнений, з чого почати обстеження, і коли я починаю, мої руки виглядають маленькими і незначними на тлі панорами шкіри, яку вони розминають.
Важко сказати, точно, але я думаю, що його біль виникає десь із його живота.
Телефоную хірургу. Дізнавшись, скільки важить пацієнт, він каже, що "через деякий час" прибуде до нього.
Очікуючи його прибуття, ми намагаємося зробити кілька рентгенівських променів. Однак, коли ми перевертаємо його на бік, він стає неприродним відтінком синьо-сірого і не може терпіти положення досить довго, щоб ми поставили рентгенівську касету за спину.
Ми пробуємо рентген грудної клітки, підсилюючи потужність до максимального значення. Все, що ми бачимо, біле: тіло пацієнта занадто товсте, щоб стандартні рентгенівські промені могли проникати до кісток; він ходячий свинцевий щит.
Ми починаємо внутрішньовенне введення і отримуємо аналіз крові, що є нормальним явищем. Наш стандартний коктейль GI з поглинених у темряві тонізуючих речовин для травлення вливає йому в живіт без жодного ефекту. Морфін у дозах, досить високих, щоб я танцював на столах, просто робить його трохи сонливим.
Я розмовляю з пацієнтом між процедурами, намагаючись зрозуміти його як людину. Він читає літію консультантів, яких бачив, через біль у спині, головні болі, хронічну висип на щиколотках, задишку, слабкість, безсоння та втому.
"Всі вони мене зазнали невдачі", - каже він, додаючи, що фельдшери не мали належної надширокої та надміцної каталки для розміщення його тіла.
"Закон про американців з інвалідністю говорить, що вони повинні мати належне обладнання для роботи зі мною, так само, як і для будь-кого іншого", - обурюється він. "Я маю на це право. Ймовірно, мені доведеться подати до суду, щоб отримати необхідну допомогу ".