ІМП під час вагітності Симптоми, лікування, поширені питання повсякденного здоров’я
Фізичні та гормональні зміни, що відбуваються під час вагітності, збільшують шанс жінки на розвиток ІМП.
Інфекції сечовивідних шляхів (ІМП), також відомі як інфекції сечового міхура, є найпоширенішим типом бактеріальної інфекції, що діагностується сьогодні, згідно з дослідженнями, опублікованими в American Journal of Medicine. Приблизно у 31 відсотка вагітних жінок буде або симптоматичний, або безсимптомний (без симптомів) ІМП під час вагітності, свідчать дослідження. ІМП виникають, коли бактерії потрапляють в зазвичай стерильні сечовивідні шляхи і розмножуються, викликаючи хворобливе сечовипускання та інші симптоми. Деякі фактори під час вагітності роблять це більш імовірним. Ось що потрібно знати, щоб зберегти здоров’я себе та дитини.
Чому ІМП часто зустрічаються у вагітних?
Коли ви вагітні, анатомія сечовивідних шляхів насправді змінюється. Наприклад, ваші нирки збільшуються, а зростаюча матка може стискати сечоводи та сечовий міхур. Через цю компресію спорожнення сечового міхура під час вагітності стає важчим. Крім того, рівень прогестерону та естрогену підвищується під час вагітності, що може послабити сечовий міхур та сечоводи. Вагітність також змінює склад сечі, зменшуючи кислотність та збільшуючи кількість білка, гормонів та цукру в сечі. Цей надлишок цукру, наприклад, може стимулювати ріст бактерій. Все вищесказане сприяє підвищенню шансів розвитку ІМП при вагітності. І тому рекомендується всім вагітним жінкам проводити аналіз сечі та посів сечі через 12-16 тижнів або під час першого пренатального візиту.
ІМП за триместром вагітності
Ваш ризик розвитку ІМП зростає, починаючи з 6 тижня вашої вагітності; шанси мати ІМП змінюються залежно від триместру.
Перший триместр
Близько 41 відсотка ІМП діагностуються протягом першого триместру. Оскільки отримання ІМП протягом першого триместру є настільки поширеним явищем, Робоча група з профілактичних служб США рекомендує лікарю отримати аналіз сечі та посів сечі під час першого пренатального візиту. Ця рекомендація стосується того, чи є у вас симптоми ІМП чи ні.
Другий триместр
За даними Центрів з контролю та профілактики захворювань, приблизно в половині менше вагітних жінок діагностували ІМП протягом другого триместру порівняно з першим триместром.
Третій триместр
Порівняно з другим триместром, кількість жінок, які перенесли ІМП протягом третього триместру, зменшується майже вдвічі. Однак 80-90 відсотків гострих інфекцій нирок під час вагітності (багато з яких спричинені прогресуванням нелікованої ІМП) трапляються у другому та третьому триместрах, згідно з дослідженнями, опублікованими в Archives of Medical Science. Таким чином, рекомендується робити повторний посів сечі також протягом третього триместру.
Поширені симптоми ІМП у вагітних
"Хоча помірне болісне сечовипускання під час вагітності часто може означати дріжджову інфекцію, а не ІМП, завжди краще звернутися до свого медичного працівника, якщо у вас є якісь симптоми", - каже Хезер Бартос, доктор медичних наук, лікар акушерства в Крос-Роудс, штат Техас. Врешті-решт, дослідження показують, що близько 18 відсотків ІМП, які трапляються під час вагітності, є симптоматичними ІМП, тобто наявні ознаки та симптоми ІМП
- Сильні і часті позиви до користування ванною кімнатою
- Печіння під час сечовипускання
- Регулярно здавати лише невелику кількість сечі
- Хмарна, червона, рожева або кола кольору сечі
- Сеча з неприємним запахом
- Тазові болі, як правило, в центрі тазу
Під час вагітності жінки також більш сприйнятливі до безсимптомних ІМП, тобто у вас є значні бактерії в сечі, але сечовивідні шляхи не мають ознак та симптомів. Однак відсутність симптомів не означає, що безсимптомні ІМП є доброякісними. "Безсимптомний ІМП може призвести до симптоматичного ІМП або навіть до зараження нирок", - говорить д-р Бартос. Насправді дослідження показують, що якщо безсимптомні ІМП не лікувати, у 30 відсотків вагітних жінок розвиватимуться симптоматичні ІМП, а у половини з них з часом діагностується гострий пієлонефрит (інфекція нирок). До 23 відсотків мають рецидив ниркової інфекції під час тієї ж вагітності. Важливо зазначити, що класичні ознаки ІМП, такі як часте і болісне сечовипускання, можуть виникати або не виникати при інфекції нирок. Ось кілька ознак, на які слід звернути увагу: