Імпетиго eNetMD
Сайт медичної інформації. Чудова інформація. Чудове здоров’я.
Імпетиго - дуже заразна шкірна інфекція, поширена у дітей, яка найчастіше виникає навколо носа та рота, але може впливати на шкіру в будь-якому місці тіла.
Причина і симптоми
Імпетиго викликається потраплянням бактерій (зазвичай стрептококів або стафілококів) на ділянки пошкодженої шкіри. Шкіра червоніє і з’являються маленькі пухирі, наповнені рідиною. Пухирі, як правило, лопаються, залишаючи вологі, плакучі ділянки, які сохнуть, залишаючи медово-золотисті або золотисті скоринки. У важких випадках може спостерігатися набряк лімфатичних вузлів на обличчі або шиї та підвищення температури.
Лікування та профілактика
Лікування проводиться за допомогою місцевих (місцевих препаратів) антибіотичних препаратів, за винятком випадків, коли захворювання широко поширене, і в цьому випадку зазвичай призначають пероральні антибіотики. Оскільки стан дуже заразний, для запобігання розповсюдженню інфекції не слід спільно користуватися рушниками, фланелями та наволочками. Діти не повинні ходити до школи або спілкуватися з іншими, поки вони не пролікуються і стан не проясниться.
Імпетиго детальніше - технічний
Це поверхнева інфекція, обмежена епідермісом, спричиненою Золотистий стафілокок або β-гемолітичні стрептококи, причина якої, певною мірою, залежить від географії та клімату. У помірних поясах нормальною причиною є S. aureus але в тропіках β-гемолітичні стрептококи зустрічаються частіше, хоча приблизно в 20% випадків ці організми можуть бути ізольовані від уражень, що вказує на змішану інфекцію. У більшості випадків це первинна інфекція, але вона також може бути вторинною щодо інших шкірних захворювань, таких як екзема або короста. Імпетиго є поширеним у первинній медичній допомозі в умовах помірного клімату, його частота становить близько 20 на 1000 людських років у населення молодше 18 років, і є деякі дані, що свідчать про те, що ця частота зростає. Однак його також можна знайти в інших групах, де ймовірний тісний контакт, напр. новобранці. Це частіше влітку, ніж взимку. Піодермія частіше зустрічається в тропіках, де часто є вторинною для іншого шкірного захворювання, такого як короста.
У більшості європейських країн та Сполучених Штатів Америки, де S. aureus переважає, в деяких випадках спостерігаються бульбашкові ураження (бульозний імпетиго - див. нижче). S. aureus продукує експорттоксини, які розщеплюють молекулу адгезії людських клітин десмоглеїн 1 (Dsg1). Це призводить до утворення епідермальної булли, подібної до утворення пухирів у листку пемфігуса, де Dsg1 є мішенню аутоантитіл. Дуже великі пухирі виникають при дитячому інфекційному стафілококовому ошпареному шкірному синдромі (SSSS). Виробництво експорттоксину А більше пов'язане з бульозним імпетиго, а експорттоксину В з СССС.
Імпетиго зазвичай проявляється сверблячкою або дискомфортом у зоні ураження, яка стає червоною, а поверхня засклена і має золотистий серозний сок. Як зазначалося раніше, S. aureus інфекції також можуть призвести до бульозних уражень (бульозний імпетиго). Імпетиго найчастіше зустрічається у дітей і часто розвивається на обличчі або тулубі, але ураження можна виявити і в інших місцях. Інфіковані ураження можуть також розвиватися внаслідок локалізованих ран, укусів комах або навколо областей, де швидкість перенесення є високою, наприклад поблизу екзематозних бляшок або близько до носа. Пацієнти, як правило, добре і зазвичай не мають внутрішніх ознак інфекції, таких як лихоманка.
Лікування складається з флуклоксациліну або еритроміцину, хоча, якщо ураження дуже локалізоване, можна використовувати місцевий антибіотик, такий як фузидова кислота або мупіроцин (короткочасний). Імпетиго є заразним, особливо серед дітей у школі чи в сім'ях, і тому слід перевіряти тісні контакти на наявність інфекції. Існує мало доказів на користь використання антисептиків у первинному лікуванні, хоч і логічного. Однак, як показано, миття рук зменшує ризик імпетиго.