Прикордонне врахування соціальних недоліків для розуміння та запобігання ожирінню в Росії

Нерівність у здоров’ї

Ця стаття є частиною Теми дослідження

Соціально-економічна нерівність у дитячому ожирінні Переглянути всі 3 статті

Редаговано

Анджело Д'Ерріко

Azienda Sanitaria Locale TO3, Італія

Переглянуто

Кейко Муракамі

Школа медицини, Університет Тейкьо, Японія

Катрітріона Лог

Ноттінгемська бізнес-школа, Університет Ноттінгема Трента, Великобританія

Приналежності редактора та рецензентів є останніми, наданими в їхніх дослідницьких профілях Loop, і вони не можуть відображати їх ситуацію на момент огляду.

Завантажити статтю
- Завантажте PDF
- ReadCube
- EPUB
- XML (NLM)
- Додаткові
  Матеріал
Експортне посилання
- EndNote
- Довідковий менеджер
- Простий текстовий файл
- BibTex

ПОДІЛИТИСЯ НА

ОГЛЯД СТАТТІ

1 Дослідницька група з питань зростання, фізичних вправ, харчування та розвитку (GENUD), Університет Сарагоси, Сарагоса, Іспанія
2 Instituto de Investigación Sanitaria Aragón (IIS Aragón), Університет Сарагоси, Сарагоса, Іспанія
3 Instituto Agroalimentario de Aragón, Університет Сарагоси, Сарагоса, Іспанія
4 Departamento de Fisiatría y Enfermería, Університет Сарагоси, Сарагоса, Іспанія
5 Centro de Investigación Biomédica en Red de Fisiopatología de la Obesidad y Nutrición (CIBERObn), Instituto de Salud Carlos III, Madrid, España

Вступ

Вирішення соціальних проблем, що призводять до надмірної ваги та ожиріння, має бути пріоритетом у галузі охорони здоров'я. У 2016 році загальна поширеність дітей у віці до 5 років та дітей/підлітків у віці 5–19 років із надмірною вагою/ожирінням, за оцінками, становила понад 38 та 340 мільйонів відповідно (1). Поширеність ожиріння серед дітей та підлітків досягла плато в країнах з високим рівнем доходу, але вона продовжує зростати в країнах з низьким та середнім рівнем доходу (2–4). Відсутність представленості в глобальних дослідженнях поширеності підгруп з низьким соціально-економічним статусом (СЕС) може пояснити плато поширеності ожиріння серед країн із високим рівнем доходу (2, 3). Незважаючи на це плато, на сьогоднішній день поширеність надмірної ваги/ожиріння у країнах з високим рівнем доходу є високою, тоді як поширеність серед країн з низьким та середнім рівнем доходу зростає (3, 4).

Ожиріння у дітей може призвести до надмірної ваги або ожиріння у зрілому віці. Крім того, ожиріння у дітей асоціюється з проблемами здоров’я у зрілому віці, такими як резистентність до інсуліну, діабет 2 типу, гіпертонія або гіперліпідемія, а також із такими психологічними проблемами, як депресія та розлади харчування (5). Як результат, у зрілому віці лікування надмірної ваги або ожиріння та хронічних захворювань, які співіснують з ними, є високим рівнем використання медичної допомоги. Серед країн із високим рівнем доходу мають люди з ожирінням

Більшість втручань, що проводяться для запобігання ожирінню у дітей, проводились у країнах з високим рівнем доходу та розвинутих країнах (11, 12). Серед країн із високим рівнем доходу спостерігається високе поширення ожиріння та обезогенної поведінки серед дітей та дорослих із представників расових чи етнічних меншин або соціально-економічно неблагополучних груп (13–15). Це особливо актуально при розробці та здійсненні заходів, спрямованих на запобігання ожирінню. Згідно з теорією поведінкових змін, втручання надає перевагу підгрупам без недоліків, оскільки вони мають більше ресурсів для досягнення поведінкових змін (16). Небагато досліджень втручання аналізували їх ефективність з боку СЕС або збіднених груп (12). Отже, немає достатніх доказів того, які втручання або стратегії є ефективними для запобігання ожиріння у дітей та підлітків із соціально несприятливими ситуаціями (17–19).

Причина ожиріння здебільшого описується як дисбаланс між споживаними калоріями та витраченими калоріями. Дієта, фізична активність та осілий спосіб життя - це поведінка, яка позитивно чи негативно впливає на стан ваги. Окрім поведінки, можуть існувати й інші фактори, які визначають їхній вплив на обесогенну поведінку або статус ваги. Нещодавно класичні показники СЕС, такі як доходи, освіта батьків та професія, а також соціальні недоліки батьків, такі як мінімальна соціальна мережа, нетрадиційна структура сім'ї, статус мігрантів та безробіття були пов'язані з обесогенною поведінкою та ожирінням серед дітей (20– 28). На сьогоднішній день дані, що стосуються цих факторів ожиріння, не демонструють причинно-наслідкового зв'язку, але результати асоціації можуть пояснити, чому в деяких дослідженнях поширеності спостерігається висока поширеність ожиріння серед дітей та дорослих з неблагополучного середовища та етнічних меншин/расові підгрупи (29–31). Краще розуміння складних взаємозв’язків між біологічними, культурними та соціально-економічними детермінантами, які можуть призвести до надмірної ваги або ожиріння, полегшить розробку ефективних стратегій для запобігання цьому.