Індекс здорового харчування проти альтернативного індексу здорового харчування стосовно стану та стану здоров’я діабету
Анотація
Передумови
Залишається визначити, чи бажано рекомендувати альтернативний індекс здорового харчування 2010 (AHEI-2010) або індекс здорового харчування 2010 (HEI-2010) як засіб оцінки дієтичної якості у людей з діабетом 2 типу (T2DM).
Методи
Метою цього дослідження було визначити, чи надає AHEI-2010 більш точну оцінку якості дієти, ніж HEI-2010, щодо статусу діабету, одночасно контролюючи показники здоров'я, соціально-демографічні та фактори способу життя. Національне опитування з питань охорони здоров’я та харчування у 2007–2010 рр. (NHANES) було використано як репрезентативна вибірка дорослих у США у віці 20+ років ( = 4097). Оцінки HEI-2010 та AHEI-2010 використовувались як показники дієтичної якості та були розраховані за даними першого 24-годинного згадування про дієту. Оцінені маркери здоров'я включають антропометричні показники, артеріальний тиск, ліпідні та запальні маркери та наявність супутніх захворювань. Засоби найменших квадратів були розраховані для визначення відмінностей між статусом діабету (недіабет, переддіабет, T2DM) для загальних та субкомпонентних балів HEI-2010 та AHEI-2010, а також для визначення відмінностей між загальними квартилями HEI-2010 та AHEI-2010 для маркерів здоров'я . Логістична регресія, скоригована на коваріати, була використана для вивчення зв'язку між загальним балом ВНЗ-2010 та AHEI-2010 та статусом діабету.
Результати
Дорослі з T2DM показали вищі показники HEI-2010 та AHEI-2010 порівняно з дорослими з переддіабетом та недіабетом, але не мали кращих показників здоров'я. За оцінками компонентів HEI-2010 дорослі з T2DM мали найбільше споживання (найвищий бал) загальної білкової їжі і найнижче споживання (найвищий бал) для порожніх калорій (стор 0,05). Результати свідчать, що жоден індекс явно не перевершував інший з точки зору своєї прогностичної здатності щодо T2DM.
Висновок
Ні загальні бали HEI-2010, ні AHEI-2010 не мали кращих результатів з точки зору їх взаємозв'язку із статусом діабету. Однак суттєві взаємозв'язки між 1) статусом діабету та показниками здоров'я та 2) між показниками HEI-2010 та AHEI-2010 та показниками здоров'я свідчать про те, що дієта має певний вплив на T2DM.
Вступ
У кількох проспективних дослідженнях оцінювались оцінки HEI-2010 та AHEI-2010 щодо T2DM [11,12,13,14,15,16,17,18]. Результати недавнього мета-аналізу 15 когортних досліджень із періодом спостереження від 5 до ≥24 років показують, що дієти найвищої якості (порівняно з найвищими та найнижчими квінтильними показниками), як оцінювали ВНЗ, AHEI, та DASH, пов'язані зі значним зниженням ризику смертності від усіх причин, T2DM та інших хронічних захворювань (тобто серцево-судинних захворювань, раку) (
Учасники та методи
Дизайн опитування
NHANES - це постійне перехресне опитування, яке збирає інформацію про стан здоров'я та поживність населення США [19]. Вибірка є репрезентативною для цивільного, неінституційованого населення США, оскільки учасники відбираються за допомогою складної, багатоступеневої, вірогідної конструкції вибірки [20]. Веб-сайт CDC містить повну детальну інформацію про NHANES, включаючи дизайн дослідження, впровадження, набори даних, аналітичні міркування та інші документи, такі як посібники щодо згоди та експлуатації [19].
Зразок дослідження
У цьому дослідженні поєднані дані NHANES 2007–2008 та 2009–2010 рр. Для збільшення обсягу вибірки. Зразок дослідження ( = 4097) був обмежений для дорослих віком ≥ 20 років, які брали участь як в огляді здоров’я, так і в медичному обстеженні, заявляючи про себе як невагітні на обстеженні, мали повне та надійне відкликання дієти протягом 24 годин, індекс маси тіла (ІМТ) ≥ 18,5 кг/м 2 та вимірювання глюкози натще під час ранкового обстеження. (Рис. 1). NHANES відповідає федеральному закону і дотримується суворих протоколів та процедур, що забезпечують конфіденційність та захищають особистість учасників [21]. Офіційне затвердження інституційної комісії з огляду не потрібно, оскільки це дослідження базувалось на вторинному аналізі і не містило жодних особистих ідентифікаторів [22].
Вивчіть зразок, використовуючи NHANES 2007–2010
Експозиція та змінні результати
Оцінка якості дієти
Індекс здорового харчування - 2010 (HEI-2010)
Інший індекс здорового харчування - 2010 (AHEI-2010)
Статус діабету
Результати
Характеристика учасників за статусом діабету
Таблиця 1 показує, що більшість соціодемографічних характеристик були суттєво пов'язані зі статусом діабету (стор 0,05). Особи, які страждали переддіабетом та діабетом, були старшими, частіше були чоловіками та повідомляли, що зараз перебувають у шлюбі (стор Таблиця 1 Соціодемографічні характеристики дорослих США (Вік ≥ 20 років) за статусом діабету
Загальний показник HEI-2010 та компоненти за статусом діабету
У таблиці 2 наведено компоненти ВНЗ-2010 та загальні бали за статусом діабету. Загальний бал HEI-2010 був найвищим у осіб з діабетом (середній бал = 48,8 ± 0,6). Однак ці відмінності між статусом діабету не були статистично значущими (стор > 0,05). Цікаво, що існували суттєві відмінності в деяких показниках компонентів щодо статусу діабету, включаючи загальну білкову їжу, рафіноване зерно, натрій та порожні калорії (стор Таблиця 2 Компоненти HEI-2010 та загальні бали дорослих США (Вік ≥ 20 років) за статусом діабету