Індивідуалізація може допомогти підходу ендокринологів до дієтотерапії

Ви успішно додали до своїх сповіщень. Ви отримаєте електронне повідомлення, коли буде опубліковано новий вміст.

Нам не вдалось обробити ваш запит. Будь-ласка спробуйте пізніше. Якщо проблема не зникає, зв’яжіться з [email protected].

20-та щорічна зустріч Американської асоціації клінічних ендокринологів

SAN DIEGO - Харчова терапія може бути складним питанням і є важливим центром для ендокринологів у догляді за пацієнтами. Щоб допомогти лікарям вирішити унікальні проблеми, пов’язані з харчуванням, особливо ті, що стосуються нестачі вітаміну D та пацієнтів із зайвою вагою, ведучий тут обговорив стратегії підходу до лікування.

Дефіцит вітаміну D останнім часом привертає велику увагу, що змушує багатьох лікарів проводити тести на його дефіцит через його поширеність у загальній популяції. Однак лікарі первинної ланки часто задаються питанням, коли необхідне тестування, і якщо виявляється дефіцит, як продовжити терапію. За словами Даніеля Харлі, доктора медицини, FACE, консультанта кафедри медицини та відділу ендокринології, діабету, метаболізму та харчування в клініці Мейо, Рочестер, штат Міннесота, нещодавно опубліковані вказівки Інституту медицини (МОМ) 2011 року можуть не повністю полегшити частину цієї невизначеності.

Рекомендована дієтична доза вітаміну D збільшується з віком. Рекомендації МОМ пропонують 600 МО щодня для людей у віці від 1 до 70 років та 800 МО щодня після цього, при цьому допустима верхня межа споживання встановлюється на рівні 4000 МО на день. Однак досі існують суперечки щодо цільового рівня 25-гідроксивітаміну D або 25 (OH) D серед експертів з метаболізму вітаміну D (30 нг/мл) та рекомендацій МОМ (20 нг/мл). Підвищення рівня 25 (ОН) D у крові з 20 нг/мл до 30 нг/мл потребуватиме приблизно 1000 додаткових МО на день. Для досягнення цілі 25 (OH) D - 30 нг/мл, Герлі порадив лікарям забезпечити щоденне отримання пацієнтами 2000 МО вітаміну D3 та оцінити необхідність застосування добавок на основі дієтичного споживання пацієнтів. Моніторинг рівня 25 (ОН) D для оцінки адекватності заміщення вітаміну D також є важливим. У пацієнтів з низьким ризиком перевірка цих рівнів в кінці зими (під час обмеженого перебування на сонці) є підходящою, але має відбуватися через 2-3 місяці після початку терапії для пацієнтів із підвищеним ризиком або лікування дефіциту вітаміну D, сказав Харлі.