Інфекції сечовивідних шляхів у дітей: симптоми, діагностика та лікування - Фонд урологічної допомоги
Що таке інфекція сечовивідних шляхів (ІМП) у дітей?
ІМП - це коли бактерії потрапляють у вашу сечу та подорожують до сечового міхура. Приблизно 8 із 100 дівчат та 2 із 100 хлопчиків отримають ІМП. Маленькі діти мають більший ризик пошкодження нирок, пов’язаних з ІМП, ніж старші діти або дорослі.
Як працює сечовий тракт?
“Сечовивідні шляхи” - це органи у вашому тілі, які виробляють, зберігають і позбавляються від сечі - одного з відходів вашого організму. Сеча виробляється в нирках і рухається вниз до сечового міхура через сечоводи (труби, що з’єднують їх). Нирки виробляють приблизно 1½ - 2 кварти сечі на день у дорослого та менше у дітей, залежно від їх віку. У дітей сечовий міхур вміщує від 1 до 1½ унцій сечі для кожного віку. Наприклад, сечовий міхур 4-річної дитини вміщує від 4 до 6 унцій - трохи менше чашки.
Сечовий міхур зберігає сечу до тих пір, поки вона не спорожниться через уретру - трубку, яка зв’язує сечовий міхур із шкірою під час сечовипускання. Уретра розкривається в кінці статевого члена у хлопчиків і перед піхвою у дівчаток.
Нирки також врівноважують рівень багатьох хімічних речовин в організмі (натрій, калій, кальцій, фосфор та інші) і перевіряють кислотність крові. Певні гормони також виробляються в нирках. Ці гормони допомагають контролювати артеріальний тиск, стимулюють вироблення еритроцитів і сприяють зміцненню кісток.
У звичайній сечі немає бактерій, і односторонній потік допомагає запобігти зараженню. Тим не менше, бактерії можуть потрапити в сечу через уретру і просуватися вгору в сечовий міхур.
Діаграма чоловічого та жіночого сечовивідних шляхів
Збільшити
Симптоми
Найчастіше, коли у вас ІМП, оболонки сечового міхура, уретри, сечоводів та нирок червоніють і набрякають. Діти старшого віку можуть скаржитися на біль внизу живота або в спині, а також потребують частого сечовипускання. Ваша дитина може плакати, коли мочиться, або скаржитися, що боляче мочиться, і пропустить лише кілька крапель. Він або вона також можуть мати проблеми з контролем сечі, можуть мати нещасні випадки або змочити ліжко.
Якщо ваша дитина немовля або занадто маленька, щоб сказати вам, як вона почувається, ознаки, швидше за все, будуть неясними і не пов’язаними з сечовивідними шляхами. Ваша дитина може просто мати високу температуру, або бути сварливим і не їсти. Іноді у дитини спостерігається лише субфебрильна температура, рідкий стілець або просто не здається здоровим. Ви можете помітити, що сеча підгузника «неприємно пахне».
Якщо у вашої дитини висока температура і виглядає хворим без чітких причин (наприклад, нежить або біль у вусі), вам слід відвезти її до лікаря. Якщо причиною є інфекція нирок і вона не лікується відразу, бактерії можуть поширитися в кров і спричинити небезпечну для життя інфекцію або тривале пошкодження нирок.
Ось кілька ознак ІМП:
- Біль, печіння або печіння при сечовипусканні
- Часто сечовипускає або відчуває гостру потребу в сечовипусканні навіть без виділення сечі
- Сеча з неприємним запахом, яка може виглядати каламутною або мати кров
- Лихоманка
- Біль у попереку або навколо сечового міхура
Причини
Звичайна сеча стерильна і в ній немає бактерій. Але бактерії покривають шкіру і знаходяться у великій кількості в області прямої кишки та в калі. Часом бактерії можуть потрапляти вгору по уретрі в сечовий міхур. Коли це трапляється, бактерії розмножуються і, якщо організм не позбудеться бактерій, можуть викликати інфекцію.
Існує 2 основних типи ІМП: інфекція сечового міхура та інфекція нирок. Коли інфекція знаходиться в сечовому міхурі, це може спричинити набряк і біль у сечовому міхурі. Це називається циститом.
Якщо бактерії рухаються вгору з сечового міхура через сечоводи і потрапляють і інфікують нирки, ниркова інфекція називається пієлонефритом. Інфекції нирок є більш серйозними, ніж інфекції сечового міхура, і можуть завдати шкоди ниркам, особливо у маленьких дітей.
Багато дітей, які перенесли інфекції сечовивідних шляхів, мають нормальні нирки та сечовий міхур, але відхилення слід виявляти якомога раніше в житті, щоб захистити нирки. Дві загальні аномалії:
Міхурово-сечовідний рефлюкс
Сеча, як правило, тече з нирки по сечоводах і потрапляє в сечовий міхур. Цей односторонній потік, як правило, підтримується через "клапан", де сечовід приєднується до сечового міхура. При міхурово-сечовідному рефлюксі сеча тече назад із сечового міхура вгору по сечоводах до нирок. Ця сеча може переносити бактерії від сечового міхура до нирок і викликати більш серйозну інфекцію нирок (пієлонефрит).
Діаграма міхурово-сечовідного рефлюксу
Збільшити
Непрохідність сечовипускання
Потік сечі може заблокуватися в багатьох місцях сечовивідних шляхів. Ці закупорки в основному спричинені аномальними вузькими ділянками сечовивідних шляхів, які перешкоджають нормальному відтоку сечі з організму.