Інфекція хелікобактер пілорі при ожирінні та її клінічний результат після баріатричної операції

  • Анотація
  • Основна порада
  • Повна стаття (PDF)
  • Повна стаття (СЛОВО)
  • Повна стаття (HTML)
  • PubMed Central
  • PubMed
  • Перехресні посилання
  • Google Scholar
  • Подібні статті (355)
  • Графік процесів публікації статей (1)
  • Відстеження якості статті (0)
  • Повна стаття (HTML) (69)
  • Повна стаття (PDF) (12)

Цей огляд підсумовує поширеність та активні клінічні проблеми у пацієнтів із ожирінням із хелікобактер пілорі (H. pylori) інфекція, а також результати після баріатричної операції у цієї групи пацієнтів. Залучення H. pylori у патофізіології ожиріння досі дискутуються. Можливо, інфекція захищає від ожиріння через спричинене гастритом зниження продукції та секреції орексигенного гормону греліну. Однак останні епідеміологічні дослідження не змогли продемонструвати зв'язок між H. pylori інфекція та знижений індекс маси тіла. H. pylori інфекція може представляти обмежуючий фактор у доступі до баріатричного шунтування, навіть якщо якісні докази, що вказують на переваги передопераційної H. pylori відбору та викорінення бракує. Клінічне лікування інфекції ускладнюється нижчими показниками ерадикації при стандартних терапевтичних схемах, про які повідомляється у пацієнтів із ожирінням, ніж у населення з нормальною вагою. Перспективні клінічні дослідження для покращення обох H. pylori швидкості викорінення та контролю клінічних результатів H. pylori інфекція після різних баріатричних процедур є виправданою.

пілорі

Основна порада: Цей огляд стосується активних клінічних проблем, пов'язаних з хелікобактер пілорі (H. pylori) інфекція у пацієнтів із ожирінням. Навіть якщо все ще суперечливий, інфекція може представляти незрозумілий та обмежуючий фактор в баріатричній хірургії через високу частоту післяопераційних симптомів передньої кишки та/або уражень у неліквідованих пацієнтів. Суперечки щодо передопераційної H. pylori підкреслено скринінг, а також ті, що стосуються його клінічного ведення, що ускладнюється низьким рівнем викорінення ожиріння. Нарешті, перегляд досліджень щодо можливого співвідношення між H. pylori включено індекс маси тіла та його можливу захисну роль у розвитку ожиріння.

  • Цитування: Carabotti M, D’Ercole C, Iossa A, Corazziari E, Silecchia G, Severi C. Helicobacter pylori інфекція при ожирінні та її клінічний результат після баріатричної хірургії. Світ J Gastroenterol 2014; 20 (3): 647-653
  • URL:https://www.wjgnet.com/1007-9327/full/v20/i3/647.htm
  • DOI:https://dx.doi.org/10.3748/wjg.v20.i3.647

хелікобактер пілорі (H. pylori) є однією з найпоширеніших інфекцій людини, і за підрахунками більше половини світового населення інфіковано [1] . H. pylori є древнім колонізатором шлунка людини і являє собою головний етіологічний фактор розвитку гастриту, виразкової хвороби та злоякісних уражень шлунка. Інфекція все ще широко поширена в країнах, що розвиваються, але вона зникає у розвинених країнах світу (Таблиця 1; змінено з [2]). Дійсно, епідеміологічні дослідження показують, що H. pylori інфекція все ще частіше трапляється у соціально-економічно незахищених верств населення, які проживають у людних місцях з поганими гігієнічними умовами, і навпаки, мають меншу частоту у людей з високим соціально-економічним статусом [3]. Вплив цих факторів на H. pylori інфекція при ожирінні залишається з’ясувати. Дослідження на пацієнтів із ожирінням, які були кандидатами на баріатричну хірургію [4], виділило расу як фактор ризику для H. pylori інфекція, оскільки афроамериканці та латиноамериканці мали більшу ймовірність зараження, ніж кавказці, зі значним співвідношенням шансів 4,05 та 2,6 відповідно. Цікаво, що ці дві етнічні групи, принаймні в США, мають найвищий рівень ожиріння [5] .

КраїнаПоширеність (%)
Північна АмерикаСША та Канада30,0
Канада23.1
Південна АмерикаМексика70-90
Чилі70-90
Бразилія82,0
ЄвропаПольща84.2
Албанія70,7
Естонія69,0
Німеччина48,8
Чеська Республіка42.1
Ісландія36,0
Швейцарія11.9
Швеція11,0
середній СхідЄгипет90,0
Туреччина80,0
АзіяБангладеш> 90,0
Індія88,0
Японія55.4
Тайвань45.1
АфрикаЕфіопія> 95,0
Нігерія70-90
Австралія15.4
% H. pylori + ожиріння ()% H. pylori + контроль ()КраїнаH. pylori виявленняПосилання.
Північна Америка2026,9 (101)4,9 (101)Сполучені ШтатиГістологія[8]
61123.7NDГістологія[9]
16930.1NDГістологія[10]
7424,0NDУреазний тест[11]
8720,0NDУреазний тест[12]
5812,0NDЗмішані[13]
9611,0NDЗмішані[14]
268461,3 (240)48,2 (2244)Серологія[4]
25922.4NDСерологія[15]
Південна Америка2325.0NDЧиліГістологія[16]
12653.2NDБразиліяГістологія[17]
8350,0 (50)66,6 (33)БразиліяГістологія[18]
4250,0NDБразиліяУреазний тест[19]
53352,5NDЧиліУреазний тест[20]
9637,5NDБразиліяЗмішані[21]
Європа31939,0NDШвейцаріяУреазний тест[22]
698.7NDНімеччинаУреазний тест[6]
22423,0 (42)77,0 (182)ГреціяСерологія + гістологія[23]
середній Схід6567.3NDКувейтГістологія[24]
6285,5NDСаудівська АравіяГістологія[7]
21457,2 (103)27,0 (111)ТуреччинаСерологія[3]
Азія15241.4NDТайваньГістологія[25]
15639,7NDГістологія[26]
109743,7 (414)60,0 (683)Серологія[27]