Інформація про фонд кісткової хвороби Тарлова

Про
Інформація про ТС
- Поширені запитання
Знайдіть доктора.
Бібліотека
- Лист родині та друзям
- Ресурси
  - Тези
  - Статті
  - Бібліографія
  - Громадські послуги
  - Гіперпосилання
- Термінологічний словник болю
- Визначення болю, розуміння болю, боротьба з болем
- Поради щодо боротьби з людьми, які страждають від болю
- Інформація про соціальне забезпечення щодо інвалідності
- Висловлюватися
- Спинномозкові нерви
- Застереження
Пожертвувати/Приєднатися
Опитування та дослідження

Інформація про кісту Тарлова

Визначення та опис

Кісти Тарлова (далі - ТК) також відомі як периневральні/периневриальні або кісти крижового нерва. Вони є розширенням оболонок нервового корінця і являють собою ненормальні мішечки, наповнені ліквором (надалі ЦСЖ), які можуть викликати поступово болючу радикулопатію (нервовий біль). Вони розташовані найбільш переважно на рівні S2, S3 крижів. Крижова кістка - це зрощена кістка у формі трикутника, що складається з п’яти крижових хребців, що утворюють основу хребта. П'ять поперекових хребців розташовані трохи вище крижів, а чотири куприкові хребці - трохи нижче крижів, утворюючи куприк або куприк.

Периневральні кісти можуть утворюватися в будь-якому відділі хребта; у значного відсотка (11%) пацієнтів є кісти у декількох місцях хребта. Деякі пацієнти мають кісти на всіх відділах хребта, включаючи шийний, грудний, поперековий та крижовий. Інші дуже тісно пов’язані патології хребта та симптоми можуть бути пов’язані з оболонкою дивертикулу, менінгоцеле та псевдоменінгоцеле.

На МРТ ТК з’являються розширеними або балонованими ділянками оболонок, які охоплюють нервові корінці, що виходять із крижової області хребта. Кісти створюються розширеними оболонками нервових корінців, безпосередньо пов’язаними з субарахноїдальною зоною хребетного стовпа, через яку протікає спинномозкова рідина. Існує 3 шари або мозкові оболонки (покриви) головного та спинного мозку. Вони являють собою тверду мозкову оболонку, що буквально означає “тверда мати” на латині, яка є найзахищенішим, найжорсткішим і найбільш волокнистим із трьох шарів. Далі йде арахноїдальний шар, середній шар, куди тече спинномозкова рідина, і найпотаємніший шар - pia mater. Простір між павутинним і шаром піа-матер називається субарахноїдальним простором.

Деякі люди мають ТК, видимі на МРТ, але не відчували відповідних симптомів, і кісти, можливо, ідентифікуються, але не визнаються як значущі рентгенологом, який читає фільми, або лікарем, який замовив їх. Якщо у пацієнта відсутні симптоми, які можуть вказувати на симптоматичні ТК, а іноді навіть якщо у них є симптоми, пацієнту можуть не повідомити про знахідку на МРТ. Не рідко, якщо кіста присутня протягом ряду років, щоб побачити ознаки ерозії та перебудови крижової кістки або інших хребців у хребті. Коли умови викликають заповнення цистами більшої кількості спинномозкової рідини та збільшення їх розміру, вони починають здавлювати важливі навколишні нервові волокна; кісти містять нервові волокна, що призводить до різних симптомів, включаючи хронічний біль.

Причини та симптоми

Незважаючи на те, що причина (причини) утворення кіст Тарлова поки що науково не доведена, існує ряд умов, які можуть створити підвищений тиск у спинномозковій рідині, збільшуючи потік спинномозкової рідини в кісти і змушуючи їх розширюватися в розмірах і створювати симптоми. Потім кісти називають симптоматичними кістами Тарлова. Деякі випадки або стани, які можуть призвести до того, що безсимптомні кісти стануть симптоматичними, - це травматичні пошкодження, такі як падіння, автомобільні аварії, підняття важких вантажів, пологи та епідуральні нерви. Травма спинного мозку, збільшення тиску ліквору або закупорка ліквору можуть призвести до утворення кісти. Прочитайте “Що відбувається при травмах спинного мозку?” у нашій бібліотеці. Також зазначається, що вірус простого герпесу може спричинити погіршення симптомів кісти Тарлова під час спалаху вірусу герпесу, але не існує відомого “зв’язку”, пов’язаного з будь-яким вірусом чи інфекцією з викликаючи Кісти Тарлова розвиватися.

Існують значні клінічні докази того, що мутації колагену або розлади сполучної тканини, такі як Марфана, Елерса-Данлоса, Шегрена, Лоейса-Дейтца, Вовчака, MCTD (змішані розлади сполучної тканини), UCTD (недиференційовані розлади сполучної тканини) схильні до розвитку цист що розвивається. У ряду хворих на кісти Тарлова також був діагностований розлад сполучної тканини, а у багатьох інших членів їх біологічної родини, які можуть мати або не мати кісти Тарлова, діагностовано один із згаданих вище розладів сполучної тканини (КТД). Група дослідників-генетиків, яка фінансується Фондом, наразі розглядає цей потенційний зв’язок ....
Ініціатива щодо хвороби кісти Тарлова зосереджена на фазі I нового дослідження, що розглядає “сімейні випадки” двох або більше осіб з біологічної сім’ї, у яких діагностовано тарлову/периневральну кісту. Див. Прес-реліз про це фінансування досліджень на сторінці "Новини та події" веб-сайту.

Симптоми розширення/збільшення кісти виникають внаслідок здавлення нервових корінців, що виходять із крижової області. Симптоми можуть включати наступне, залежно від розташування кісти та відділу хребта, що вони виникають:

Сідничний нерв є найдовшим нервом у тілі, і він бере початок на рівні S2, S3 хребетного стовпа. Він перетинає сідниці і тягнеться вниз ногою в стопу. Ішіас - це синдром, що призводить до печіння, поколювання, оніміння, поколювання, ураження електричним струмом у попереку, сідницях, стегні та болях в нозі та стопі. Сильний радикуліт може також призвести до слабкості гомілки і стопи.

Деякі ТК не викликають симптомів і не діагностуються. Однак, коли розвиваються симптоми, що свідчать про ТК, МРТ продемонструє їх присутність, а Мієлограма або КТ можуть продемонструвати потік ліквору між спинномозковою субарахноїдальною областю та кістою, визначаючи, наскільки швидко заповнюється відкрита комунікативна/широка кіста шиї та чи не рідина вільно тече в кісту та/або з неї.

Діагностика та лікування/Управління симптомами

Більшість кіст Тарлова виявляються на МРТ, КТ або Мієлограмі. Найкращим візуалізаційним дослідженням для зображення Тарлова/периневральної кісти є «МРТ хребта», і оскільки переважна більшість (95%) периневральних кіст знаходиться на крижовому відділі хребта, то порядок повинен бути для «повного МРТ крижового відділу хребта ( S1-S5) аж до куприка/куприка ». Крім того, лікар, що замовляє, повинен попросити рентгенолога «перевірити наявність Тарлова/периневральних кіст і, якщо такі є, повідомити про кісти та їх конкретні локалізації, розміри та кількість.