Інсулін для білка та жиру - педагоги з діабету в Калгарі
Дослідження показали, що дієтичний жир і білки можуть призвести до гіперглікемії після їжі у пацієнтів з діабетом 1 типу. Для їжі з високим вмістом жиру та білка може знадобитися додаткова доза інсуліну протягом декількох годин.
Теми
1. Глікемічний вплив білка та жиру
Білок
Споживання білка у здорових людей не підвищує рівень глюкози в крові. Секреція інсуліну стимулюється для поглинання амінокислот, а глюкагон - для підтримки евгліємії. При діабеті споживання білка може впливати на глікемію через гормони глюкагон, кортизол, GH, IGF-1 та грелін, а також через глюконеогенез амінокислот до глюкози.
При діабеті споживання білка може:
-
Призводять до затримки підвищення рівня глюкози в крові
100 хвилин
- 30 г білка з СНО може впливати на рівень глюкози в крові, АЛЕ
- > 75 г білка може знадобитися для впливу на рівень глюкози в крові, якщо його їсти окремо, без вуглеводів
2. Методи болюсингу для білка та жиру
Оптимальні стратегії дозування білка та/або жирів невідомі через обмеженість доступних досліджень, якість досліджень та невелику кількість пацієнтів у кожному. Важливо також відзначити, що існують суттєві взаємовідносини глікемічного ефекту білків та жиру. Методи, наведені нижче, є просто відправною точкою, і персоналізовані коригування повинні проводитися на основі реакцій глюкози. Очікується, що з часом з’являться інші формули та інструменти.
Перш ніж коригувати дозу інсуліну для вмісту жиру та білка в їжі, важливо спочатку допомогти пацієнтам в оптимізації їх базальних показників, підрахунку вуглеводів, співвідношення інсуліну до вуглеводів, а також їх лікування та профілактики гіпоглікемії. Тоді, якщо прийом їжі з високим вмістом жиру та/або з високим вмістом білка пов’язаний із затримкою гіперглікемії, наведені нижче методи можуть допомогти у розрахунку та введенні додаткового інсуліну. Переконайтеся, що пацієнти демонструють комфорт та компетентність у необхідній математиці, яка може включати вживання калорій та/або грамів білка та жиру.