Інсулінотерапія, збільшення ваги та прогноз - Ходіш - 2018 - Діабет, ожиріння та метаболізм -
Кафедра внутрішньої медицини, Відділ метаболізму, ендокринології та діабету, Медичний центр Університету Мічигану, Ен-Арбор, Мічиган
Листування
Ізраїль Ходіш, доктор медичних наук, кафедра внутрішньої медицини, Відділ метаболізму, ендокринології та діабету, Мічиганський університет, 1000 Уолл-стріт 48105, Ен-Арбор, Мічиган
Кафедра внутрішньої медицини, Відділ метаболізму, ендокринології та діабету, Медичний центр Університету Мічигану, Ен-Арбор, штат Мічиган
Листування
Ізраїль Ходіш, доктор медичних наук, кафедра внутрішньої медицини, Відділ метаболізму, ендокринології та діабету, Мічиганський університет, 1000 Уолл-стріт 48105, Ен-Арбор, Мічиган
Вхід до установи
Увійдіть до Інтернет-бібліотеки Wiley
Якщо ви вже отримали доступ до свого особистого кабінету, увійдіть.
Придбайте миттєвий доступ
- Перегляньте статтю PDF та будь-які пов'язані з нею доповнення та цифри протягом 48 годин.
- Статтю не можна надрукувати.
- Статтю завантажити не можна.
- Стаття не може бути перерозподілена.
- Необмежений перегляд статті у форматі PDF та будь-яких пов’язаних додатків та рисунків.
- Статтю не можна надрукувати.
- Статтю завантажити не можна.
- Стаття не може бути перерозподілена.
- Необмежений перегляд статті/глави PDF та будь-яких пов’язаних додатків та рисунків.
- Статтю/розділ можна надрукувати.
- Статтю/главу можна завантажити.
- Статтю/розділ неможливо перерозподілити.
Анотація
Інсулінотерапія в основному використовується людьми з діабетом 2 типу, які не пройшли інші терапії та перенесли інсулінову недостатність. Ця група представляє близько чверті всіх людей, хворих на діабет 2 типу. Майже всі хворі на діабет 2 типу, які починають інсулінотерапію або посилюють її, набирають вагу, що потенційно може зменшити прогностичну перевагу поліпшення глікемії. На сьогоднішній день усі доступні рекомендації наголошують як на досягненні цілей глікованого гемоглобіну (HbA1c), так і на контролі ваги, не вказуючи клініцисту, який елемент має вищий пріоритет. Наступний огляд намагається прояснити проблему, використовуючи наявну літературу. Сукупність доказів, представлених у цьому огляді, вказує на те, що управління глікемією за допомогою екзогенного заміщення інсуліну набагато вищий пріоритет, ніж збільшення ваги. Менша вага або втрата ваги не виявляють прогностичної користі на запущених стадіях діабету; отже, збільшення ваги не повинно стримувати постачальників досягати та підтримувати цілі HbA1c за допомогою інсулінотерапії, незалежно від дозування інсуліну або інших ліків.