Ішіас, стріляючий біль у ногах Цинциннаті, О.Х. Мейфілд Мозок; Хребет
Огляд
Ішіас - це стріляючий біль, який починається внизу спини, іррадіює в сідницю і вниз по задній частині однієї ноги. Біль часто спричиняється тиском на сідничний нерв від грижі міжхребцевого диска, кісткової шпори або перенапруги м’язів (рис. 1). Ви відіграєте важливу роль у профілактиці, лікуванні та відновленні болю в ногах. Як правило, це покращується під час відпочинку, фізичної терапії та інших заходів самообслуговування. Хронічному болю може допомогти хірургічне втручання.
Види болю в ногах
Біль у ногах коливається від легкого до сильного і може бути гострим або хронічним.
Гострий сідничний біль відбувається раптово і зазвичай заживає від декількох днів до тижнів. Ступінь тяжкості безпосередньо залежить від кількості пошкоджень тканин. Джерелом болю можуть бути хребетні суглоби, диски, нерви або м’язи та зв’язки.
Хронічний сідничний біль зберігається більше 3 місяців, і його джерело може бути важко визначити. Хронічний біль може відчуватися постійно або посилюватися при певних видах діяльності. Сприяючими факторами можуть бути пошкодження нервів, рубцювання тканин, артрит або психічні наслідки болю. Люди з хронічними симптомами можуть бути скеровані до спеціаліста з болю (див. Управління болем).
Які симптоми?
Класичний сідничний біль починається в попереку і сідницях. Це вражає одну ногу, що рухається вниз по задній частині стегна, повз коліно, а іноді в литку і стопу. Біль відчувається гірше в нозі, ніж у спині. Це може варіюватися від легкого болю до сильного печіння або стріляючого болю. Оніміння або поколювання (шпильки та голки) можуть виникати в нозі та стопі. Зазвичай це не турбує, якщо у вас немає слабкості м’язів ніг або падіння стопи.
Сидіння зазвичай викликає найбільший біль через вагу, яку це положення надає дискам. Такі заходи, як згинання або скручування, посилюють біль, тоді як лежачи, як правило, приносить полегшення. Біг або ходьба насправді можуть відчувати себе краще, ніж занадто довго сидіти або стояти.
Негайно зверніться за медичною допомогою, якщо у вас сильна слабкість ніг, оніміння в області статевих органів або втрата функції сечового міхура або кишечника. Це ознаки стану, який називається синдром кінського хвоста.
Які причини?
Ішіас може бути викликаний низкою станів, які дратують або стискають сідничний нерв:
Біль у ногах також може бути викликана суглобовою проблемою в тазостегновому або крижово-клубовому суглобі. Цей тип перерахованого болю є досить поширеним явищем, але не є ішіасом.
Як ставиться діагноз?
Ретельний медичний огляд спробує визначити тип та причину вашої проблеми з хребтом та варіанти лікування. Діагностична оцінка включає історію хвороби та фізичний огляд. Іноді застосовують візуалізацію (наприклад, рентген, КТ, МРТ) та тести для перевірки м’язової сили та рефлексів.
Які методи лікування доступні?
Зцілення починається з самообслуговування та нехірургічних стратегій (рис. 2). Метою є виправлення проблеми, відновлення роботи та запобігання повторним травмам.
Самодопомога: Ішіас часто розсмоктується під час відпочинку, ожеледиці або спеки, масажу, знеболення та м'яких розтяжок. Зменште запалення м’язів і біль, використовуючи пакет з льодом протягом 20 хвилин кілька разів на день протягом перших 48–72 годин. Після цього для розслаблення м’язів може бути доданий теплий душ або грілка на низькому рівні. Короткий період постільного режиму - це нормально, але більше двох днів приносить більше шкоди, ніж користі. Якщо лікування самообслуговуванням не працює протягом перших кількох днів, зверніться до лікаря. (Див. Догляд за собою щодо болю в шиї та спині).