Як змінити поведінку пацієнта Дон; т читати їм лекції
Податки здаються фінансовим ректальним іспитом. Я ненавиджу робити податки. Так, я теж не люблю отримувати ректальні іспити.
Це не те, що я обурююся платити уряду за чудові послуги, які вони надають, і високу якість обраних посадових осіб у нас. Це не існування податків, які я ненавиджу; просто завдяки податкам я відчуваю себе вкрай невпевнено. Поділ моїх особистих та ділових фінансів із моїм бухгалтером та урядом змушує мене почувати себе наркотиком. Я відчуваю, що мене роздягають голою з усіма наявними вадами.
Це насправді іронічно, бо мій бухгалтер є моїм пацієнтом. Він також, незважаючи на моє закликання, розслаблявся, приїжджаючи до мене. "Я просто не піклувався про себе і соромлюсь", - сказав він мені в електронному листі. "Таке враження, що я йду до кабінету директора".
Я знаю, як це відчувається. У дитинстві я ходив багато до кабінету директора. Тож я сказав йому (моєму бухгалтеру, а не директору), що саме так я почувався щороку під час податкового сезону. Тож ми уклали пакт: я б не змусив його почуватися ідіотом, і він не змусив би мене почуватися таким. Це легко для нас обох, оскільки ми звикли бачити фінансову/фізичну наготу інших людей.
Його почуття з приводу звернення до лікаря дуже поширені. Люди часто відчувають невпевненість і сором. Тільки сьогодні жінка з ХОЗЛ соромливо схилила голову, зізнавшись, що все ще палить. "Наскільки це дурно?" вона сказала: «У мене ХОЗЛ і нещодавно була пневмонія, але я все ще не можу припинити вживати ці речі! Мої діти завжди в моїй справі; Я просто не знаю, чому я не можу кинути палити ".
Це справедливо для діабету, ожиріння, вживання алкоголю та будь-чого іншого, що, здається, має бути легко вирішене (або принаймні покращене) зміною способу життя. Люди не знають, чому вони примусово роблять погані вчинки чи нав’язливо уникають робити правильно. Ось чому я часто кажу пацієнтам, що одна з найкращих речей у тому, щоб бути лікарем, полягає в тому, що я бачу, що всі інші настільки ж засмучені, як і я.
Ця незахищеність є найбільшим викликом у моїй практиці: змусити людей змінити свою поведінку. Якось мені доводиться якось змушувати людей звертати увагу на своє здоров’я, коли вони воліють його ігнорувати, приймати ліки, коли воліють не робити, займатися спортом, коли вони цього не хочуть, худнути, коли вони люблять чизбургери і перевіряти рівень цукру в крові, коли вони воліють не знати, наскільки вони високі. Спробувавши безліч речей за останні 20+ років, я вважаю, що майже ніколи не спрацьовує те, що зазвичай роблять: читання лекцій пацієнту.
ACO та цілеспрямоване використання лекцій стали нормою. Ось кліп із кінця примітки з нещодавнього візиту пацієнта до лікарні швидкої допомоги:
