Керівництво з пієлонефриту: причини, симптоми та варіанти лікування

Медичний огляд Drugs.com. Останнє оновлення 1 червня 2020 р.

симптоми

Що таке пієлонефрит?

Пієлонефрит - це інфекція нирок, яку зазвичай викликають бактерії, які потрапили в нирку через інфекцію в сечовому міхурі.

Жінки мають більше інфекцій сечового міхура (їх також називають інфекціями сечовивідних шляхів), ніж чоловіки, оскільки відстань до сечового міхура від шкіри, де зазвичай живуть бактерії, досить коротка і пряма. Однак інфекція зазвичай залишається в сечовому міхурі.

У жінки частіше розвивається пієлонефрит, коли вона вагітна. Пієлонефрит та інші форми інфекції сечовивідних шляхів збільшують ризик передчасних пологів.

Чоловік частіше розвиває проблему, якщо у нього збільшена простата - загальний стан після 50 років. Пієлонефрит частіше розвивається як у чоловіків, так і у жінок, якщо у них є якісь із наступних станів:

  • Нелікована інфекція сечовивідних шляхів
  • Діабет
  • Проблеми з нервами, які впливають на сечовий міхур
  • Камені в нирках
  • Пухлина сечового міхура
  • Аномальний зворотний відтік сечі з сечового міхура до нирок, що називається міхурово-сечовідним рефлюксом
  • Обструкція, пов’язана з порушенням розвитку сечовивідних шляхів

Тести або процедури, що передбачають введення інструменту в сечовий міхур, також збільшують ризик інфекцій сечовивідних шляхів та пієлонефриту.

У дітей іноді розвивається пієлонефрит через порушення в сечовому міхурі, яке дозволяє сечі там надходити назад (рефлюкс) у сечовід, зв’язок між ниркою та сечовим міхуром. Це може призвести до утворення рубців на нирках.

Рідко пієлонефрит настільки важкий, що становить загрозу для життя, особливо у людей похилого віку або у людей з ослабленою імунною системою.

Симптоми

Двома основними симптомами пієлонефриту є біль в одному боці, область безпосередньо під нижніми ребрами в спині і лихоманка. Біль може рухатися по стороні в напрямку до нижньої частини живота. Також може спостерігатися тремтіння, озноб, нудота і блювота. Сеча може бути каламутною, з відливом крові або незвично сильною або з неприємним запахом. Можливо, вам доведеться мочитися частіше, ніж зазвичай, і сечовипускання може бути болючим або незручним.

Діагностика

Якщо ваш лікар стурбований тим, що у вас є інфекція нирок, він або вона запитає вас про інші медичні проблеми, будь-які минулі інфекції та ваші останні симптоми. Він перевірить ваші життєво важливі показники (температуру, частоту серцевих скорочень, кров’яний тиск) і натисне на живіт та боки, щоб побачити, чи немає болю біля нирок. У жінок симптоми пієлонефриту можуть бути подібними до симптомів певних захворювань, що передаються статевим шляхом, тому лікар може порекомендувати провести огляд тазу.

Щоб діагностувати пієлонефрит, ваш лікар призначить аналізи сечі для пошуку білих клітин у сечі та для визначення культури бактерій, що викликають інфекцію. Зазвичай ваш лікар також призначає дослідження крові. Як і сеча, кров відправляється на посів. Люди з пієлонефритом можуть мати бактерії в крові, а також у сечі. Антибіотики починають застосовувати до результатів культивування і коригуватимуть їх після того, як бактеріальні види будуть виявлені через 24–48 годин.