Кетоацидоз та гіперосмолярна кома - д-р

Є два гострі стани, які можуть розвинутися внаслідок поєднання високого рівня цукру в крові та зневоднення. Перший називається діабетичним кетоацидозом, або ДКА. Це трапляється у людей, які практично не виробляють самостійно інсулін (або діабетики 1 типу, або діабетики 2 типу, які втратили майже всю активність бета-клітин). Дуже низький рівень інсуліну в сироватці у поєднанні з інсулінорезистентністю, спричиненою високим вмістом цукру в крові та дегідратацією, призводить до фактичної відсутності опосередкованого інсуліном транспорту глюкози до тканин організму. За відсутності достатньої кількості інсуліну організм метаболізує накопичені жири, виробляючи енергію, необхідну тканинам, щоб залишатися живими.

гіперосмолярна

Побічним продуктом жирового обміну є вироблення речовин, які називаються кетонами та кетокислотами. Один з кетонів, ацетон, знайомий як основний компонент засобу для зняття лаку. Кетони можна виявити в сечі за допомогою щупа, такого як Кетостикс (див. Розділ 3, “Ваш набір діабетичних інструментів”). Кетони також можуть бути виявлені на диханні як аромат органічного розчинника, тому несвідомих діабетиків часто приймають за втрачених свідомістю алкоголіків.

Кетони та кетокислоти токсичні у великих кількостях. Що ще важливіше, ваші нирки спробують усунути їх ще більшою кількістю сечі, що спричинить подальше зневоднення. Деякі ознаки важкого кетоацидозу - це велика кількість кетонів у сечі, сильна спрага, сухість у роті, нудота, часте сечовипускання, глибоке важке дихання та високий рівень цукру в крові (зазвичай понад 350 мг/дл).