Кишковий; Презерватив; для схуднення доктор Сью
Іншим цікавим підходом до менш інвазивного хірургічного втручання при ожирінні/обміні речовин, який зараз вивчається, є обвідний шунтування дванадцятипалої кишки. Це тимчасовий 60-сантиметровий вкладиш, який доставляється у верхню частину тонкої кишки ендоскопічно (тобто, ставлячи камеру та вставляючи обладнання через рот). Його залишають на місці протягом кількох місяців, а потім знімають. Іноді його називають "дуоденальним презервативом", оскільки ... ну, ви можете бачити схожість ... але обидва кінці відкриті, щоб пропускати їжу.
Ідея цього полягає в імітації (у коротшій версії) кишкової складової шлункового шунтування, де кишечник хірургічно перенаправляється в обхід приблизно перших 150 см тонкої кишки. Ми вважаємо (на основі досліджень), що однією з основних причин, чому діабет 2 типу часто різко покращується після шунтування шлунка, є зміни гормонів, які відбуваються при перенаправленні кишечника таким чином; тому існує велика зацікавленість у тому, чи вплине лайнер не тільки на втрату ваги, але і на діабет 2 типу.
Шлункове шунтування
Нещодавно було проведено клінічне випробування на лайнері, де 77 пацієнтів з діабетом 2 типу та ожирінням були рандомізовані для отримання або лайнера, або дієтичного консультування (контрольна група). Через 6 місяців у пацієнтів, які мали вкладиш, спостерігалася більша втрата ваги, кращий контроль діабету та потреба в меншій кількості ліків від діабету, ніж у контрольної групи.